老年痴呆 ,又译为阿兹海默病、老人失智症、脑退化症,是一种持续性 神经 功能障碍,也是失智症中最普遍的成因,症状表现为逐渐严重的认知障碍逐渐不能适应社会。老年痴呆的主要症状有哪些呢?下面是我整理的老年痴呆的主要症状,欢迎阅读。
老年痴呆的主要症状
1.患者起病隐袭,精神改变隐匿:
早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性 疾病 、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意,也有的患者可主诉 头晕 、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。
2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 :
(1)近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少。远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要 政治 事件日期和识别过去及当前重要人物的照片,发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。
(2)Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘,对1~2min 前讲过的事情可完全不能记忆,易遗忘近期接触过的人名、地点和数字,为填补记忆空白,病人常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构,学习和记忆新知识困难,需数周或数月重复,才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词,即时记忆常可保持,短时和长时记忆不完整,但仍可进行某些长时间建立的模式。
3.认知障碍(cognitive impairment) :
(1)语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的 句子 ,如同命名障碍;
(2)视空间功能受损:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。
(3)失认及失用:可出现视失认和面容失认,不能认识亲人和熟人的面孔,也可出现自我认识受损,产生镜子征,患者对着镜子里自己的影子说话。
(4)计算力障碍:常弄错 物品 的价格、算错账或付错钱,不能平衡银行账户,最后连最简单的计算也不能完成。
4.精神障碍:
(1)抑郁心境、情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,害怕单独留在家中,少数病人出现不适当或频繁发笑。
(2)部分病人出现思维和行为障碍等,如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等。
(3)贪食行为,或常忽略进食,多数病人失眠或夜间谵妄。
温馨提示:预防老年痴呆,子女能起很大的作用。如果子女发现家中的老人 记忆力 明显下降、情绪不稳定,都要主动就诊。在老年痴呆 初期时,子女还应督促老人坚持锻炼、合理饮食,不吸烟、不酗酒,同时关心老人的内心想法,让他们老有所乐。子女要密切关注家中老人的状态,不要对老人家 健忘、迷路、思维混乱等表现不以为意,这往往就是老年痴呆的初期先兆。
老年痴呆症的症状
1、临床分类:
根据脑受损部位的不同,痴呆综合征可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。
(1)皮质性痴呆:
①阿尔茨海默病。
②前额叶退行 性病 变(皮克病)。
(2)皮质下性痴呆:
①锥体外系综合征( 帕金森 病、亨廷顿病等)。
②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。
③ 抑郁症 (假性痴呆)。
④白质病变(多发性梗死、人类免疫缺陷病毒病)。
⑤脑血管性痴呆(腔隙状态、多灶梗死型等)。
(3)皮质和皮质下混合性痴呆:
①多灶梗死性痴呆。
②感染性痴呆(病毒性痴呆等)。
③中毒和代谢性脑病。