概述：阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
就诊科室:神经内科
临床症状:认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。
危害:病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。
并发症:抑郁症、焦虑症、精神病等。
检查:神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图、脑脊液检测、基因检测等。
诊断:主要根据患者的症状的体征、磁共振显示、异常脑脊液生物标记、亲属中有明确的基因突变等进行诊断。
饮食建议:低胆固醇、低糖、低钠饮食。
治疗原则:不仅需要药物治疗，也要对患者的行为进行科学的矫正。
治愈性:目前无法治愈。
重要提醒:与本病相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关，因此预防老年痴呆应从中青年做起。
病因:目前阿尔茨海默症的病因尚不明确，可能与下列因素有关：
1.遗传因素 相关研究表明，有痴呆家族史者的患病率是普通人群的3倍。
2.心理社会因素 性格孤僻、兴趣狭窄、发生重大不良事件等与阿尔茨海默症的发病有关。
流行病学:85岁以上老年人中，患病率可达20%～30%。
典型症状:典型症状为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
其他症状:其他症状还有焦虑、抑郁、感染、外伤、尿潴留、便秘等。
诊断依据
核心诊断标准
1.出现早期和显著的情景记忆障碍。
2.颞中回萎缩。
3.异常的脑脊液生物标记，β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。
4.PET功能神经影像的特异性成像，双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
5.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。
治疗方针:控制伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓疾病进展。
药物治疗:
1.进行对症治疗，目的是控制伴发的精神病理症状，使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药。
2.益智药或改善认知功能的药：作用于神经递质的药物，脑代谢赋活药物。
日常护理:对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。
饮食调理:清淡饮食，多吃蔬菜水果，坚果类可以吃，但是需要少吃辛辣油腻刺激性食物。
其他注意:不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
如何区别良性健忘与老年痴呆症
老年如果经常情绪低落、健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。请别掉以轻心，老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16％-26％)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。此外，20％的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。 老年抑郁症的主要症状一、健忘问题有别于痴呆症 老年抑郁症患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说不知道或我记不起来了，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。 痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。 老年抑郁症的主要症状二、因年老体弱产生无力感 抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包括失眠、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。 老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感(觉得自己没有用了)，加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。 老年抑郁症的主要症状三、老年抑郁症的主要症状 1.假性抑郁症：经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等。其实这是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。 2．出现妄想：悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生精神分裂症常见的被害妄想，当妄想太强烈时，可能会企图轻生。 3．焦虑不安：时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。 4．呈现痴呆：有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说我不知道我不会等，并且反应显得迟钝。乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是无法改善的)。