上海交通大学医学院附属仁济医院南院泌尿外科副主任医师吕坚伟介绍:
漏尿又叫尿失禁,它是指的尿液不受主观控制,而由尿道口溢出或者流出,这样现象是中老年女性最常见的疾病之一。从国内外的一些数据上来显示,其实这个发病率是相当高的。在45岁以上的中老年女性发病率高达45%的以上,平均45岁以后的中老年女性都会发生这样的漏尿的情况,只不过是症状轻重缓急程度不同。数据显示,女性的尿失禁呢是男性尿失禁的五倍。
因为女性的尿道呢比男性更短,女性的尿道呢只有三公分或者四公分左右,那男性的尿道呢相对来讲就很长,将近20公分长度,所以说从尿控的角度上来讲,女性的尿控呢要比男性要弱,所以它更容易产生产生漏尿这种情况。
年龄对于中老年人来说,它整个人体的盆底的肌肉就会老化松弛,它尿道的括约肌就会关不住,这是一个自然衰退的现象。所以说随着你年龄的增加,它这个发生漏尿的可能性当然就越来越大。
绝经是其中最重要的一个原因绝经期妇女尿失禁是老年人的较普遍问题,是折磨老年妇女最普遍、影响生活质量并且花费最高的问题之一。妇女从围绝经期至绝经期,逐渐步入老年期,其全身各器官都在发生变化,泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏,使尿道里边的黏膜萎缩,耻骨肌、筋膜、韧带等松弛,支持组织的功能下降,不能维持正常的尿道位置和膀胱张力,当咳嗽、屏气、便秘等增加压力时,尿道像一个水管空心水管,水管里边没有任何东西可以阻挡,那么尿液就更容易漏出来。
遗传因素国外的文献上没有直接证明讲遗传,但是在门诊当中我们是屡见不鲜,比如她妈妈或者奶奶外婆有这样一个尿失禁,但是传到她自己身上也会发生这种漏尿情况,个人认为是有一定的带有一定的遗传性的。
尿失禁是指膀胱内的尿不能受控制而自行流出的临床现象。尿失禁一般发生在老年朋友当中,特别是对于老年女性。而这又是为什么呢?其实这是由于女性的特殊的生育过程、泌尿系统解剖结构以及个人生活的习惯所决定的。
第一,大多数女性在一生当中都会经历妊娠和分娩这两个过程。女性怀胎9月,随着肚中胎儿重量的增加,盆底受到的压力会与日俱增,盆骨处的肌肉也会随之松弛。
而且在分娩的时候子宫、盆底、阴道都会受到极大的压迫,很多母亲在分娩完孩子之后,都会接受特定的盆底肌张力恢复训练。但是无论如何,妊娠和分娩两个过程都会导致肌肉的松弛,到了老年这种现象将会加重,也就出现了无法控制尿液正常流出的尿失禁现象。
第二,女性泌尿道的短直结构,导致女性较男性而言,更加容易受到病原微生物的侵袭造成尿路感染,甚至上行至膀胱,造成膀胱炎,曾经患过尿路感染或者膀胱炎的女性,她们老年时患上尿失禁的可能性就会大大的增加。
第三,由于现代女性工作的需求,大多数都需要穿高跟鞋,而为了维持身体的平衡,盆底肌的肌肉会代偿小腿大腿的肌肉功能,久而久之,盆底肌的舒张力自然会下降了。
综上,老年女性患上尿失禁的可能性是很高的,在生活当中要多多注意生活习惯,保持锻炼的习惯,防止老年出现尿失禁的现象。
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