纵膈肿瘤手术后复查影像手术改变指什么?

139健康网 2021-09-28 06:13 编辑:申屠兰 218阅读

很多手术后患者复查时,看到X线片或CT或核磁共振(MRI)报告提示术后改变,请结合临床。

很多人不理解术后改变是什么,有什么含义,是有问题还是没有问题。

实际上这个很难百分百说有无问题。需要具体情况具体分析。要看手术部位、手术方式、初次手术的疾病性质以及复查距离手术的时间,还要结合患者有无症状。

举例来说,胆囊切除术后复查,腹部影像学检查报告可能提示:胆囊缺如,术后改变。此时的术后改变可能涵盖了常规胆囊切除切除术后的变化,比如原来正常显示胆囊的地方,现在没有了,可能在胆囊床有少量的积液、胆囊管和胆囊血管离断后的血管夹显影(金属的可以显示,如果是塑料的就不会显示)。如果术后短期内1-2周时间,复查提示胆囊区有少量积液那是正常的。但是如果积液良多,并且有发热、腹痛等表现,就提示感染或出血。

还有比如直肠癌术后复查,经常CT或MRI报告提示直肠癌术后改变。包括解剖学上的改变,比如术前正常的解剖关系变了,直肠切除部分或全部切除后,哪怕再次吻合在一起,但是肯定与正常的解剖位置关系都不一样,但是此时虽然不正常,但是不是疾病,一般会报术后改变。

但有一种情况要临床医生警惕的是,就是如果直肠癌术后复发了,但是不是典型的复发征象,又不能排除。此时,影像科诊断医生的诊断报告会给出比较模糊的报告:直肠癌术后骶前组织增厚,术后改变?,请结合临床。那么此时,主治的临床大夫就有有警惕性,当然可能不是复发,是术后组织的改变,但是要警惕复发。早期或不典型的复发表现多种多样,要结合其它的检查手段,如果仍不能确定,就告知患者1-2月后再次复查,前后对比变化,如果是复发的,病变会增厚或强化更明显,基本可以明确复发。