怎样区分老年痴呆初期表现和生理性健忘?

139健康网 2023-03-19 10:54 编辑:admin 261阅读

健忘突出, 痴呆症患者的健忘相当厉害,记不起发生过的事,即使经过提醒也回忆不起来,甚至连日常生活都不能自理。而一般的健忘者不会这样,忘掉的事情经人提醒就会想起。 , 有无自知力, 有无自知力是鉴别生理性健忘与痴呆的重要依据之一。痴呆患者往往在疾病的早期就会出现自知力丧失,患者本人并不知道自己健忘,对记忆力下降毫无烦恼,没有就医的愿望,思维越来越迟钝,语言越来越贫乏。而一般健忘的人自知力完整,知道自己记忆力差,能发觉自己健忘的毛病,并能自我克服和改正。, 其他症状, 痴呆病人不只是记忆力衰退,而且会伴随出现多种病态症状。对周围的环境丧失判别能力,如不知道年、月、日,不知道季节变化,不知道身置何处,甚至连最简单的计算也不会做,也有的患者一改以往的柔顺性格,变得易于发怒和激动等。,有关老年痴呆的还可以去痴呆社区看看。

老年痴呆症的前兆都有哪些?

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。                                                               

临床表现

1.症状表现:

阿尔兹海默症症状AD通常隐袭起病,慢性持续进展性病程。AD患者具有认知功能减退、精神行为症状和社会生活功能减退等,符合痴呆的一般规律。

1)轻度AD:以近事记忆障碍为主,学习能力下降,语言能力受损。不能合理地理财、购物,基本生活尚能自理。早期可见抑郁、焦虑和淡漠等症状。

2)中度AD:近事记忆障碍加剧,远期记忆也受损。语言功能明显损害,理解能力下降。生活需协助料理,可出现大、小便失禁。此期患者的精神行为症状较突出,以激越、幻觉、妄想和攻击行为为主。

3)重度AD:各项功能均严重受损,活动能力减退,逐渐卧床,大小便失禁,饮食困难,生活完全依赖护理。患者多见营养不良,可出现褥疮、肺炎等并发症。此时精神行为症状可以减轻或消失。

可参照患者的认知损害、生活功能水平和神经心理测验结果作出疾病严重程度的判断。临床上也常以轻、中度

或中、重度来区分。

2.体格检查

轻、中度AD患者躯体一般状况比较好,常无明显的神经系统体征。重度患者最明显的神经系统体征是肌张力增高、四肢屈曲性强直,可以出现原始性反射,如强握反射、吸吮反射等。可见虚弱、消瘦或其他并发症的表现。

预防与预后     目前AD病因不明,无确切的预防措施。可以加强肪和身体的锻炼,积极治疗和预防高血压、糖尿病、高血脂等

与AD的发病有关的慢性疾病,及时干预老年抑郁症和应激等精神卫生问题可能有益。

     AD作为进展性疾病,目前缺乏根本的治疗,预后不佳。平均病程约为7~10年,生存期受发病年龄、躯体疾病

以及治疗、护理水平等因素的影响。