眩晕,是一种临床和生活中常见的症状今天我为大家详细介绍一下不同原因引起的眩晕怎么区别和处理。
首先,我们要分清眩晕和头晕这两种不同的
眩晕和头晕,一字之差,差别很大。
眩晕,发作的时候天旋地转,周围的东西在水平或者垂直选择,要么就是感觉自己人在转,同时还会出现恶心、呕吐、站立不稳、跌倒等情况。
而头晕,是感觉头晕晕沉沉,没精打采,懵懵的那种感觉。
两个症状完全不同,病因也完全不同
接下来,我们来看看不同病因引起的眩晕各有什么特点,以及相应的处理方法。
1.小脑出血引起的
小脑出血引起的眩晕发病急骤,患者会突然感到头痛(往往较为剧烈),眩晕,站立不稳,呕吐。如果出血量大,患者还会出现意识不清。
我曾经有一名小脑出血的病人就是突然在上课的时候开始眩晕,剧烈的头痛,并且开始呕吐,他形容这种疼痛是有生之年从来没有感受过的疼痛。
这是一种非常危急的重症,一旦发生之后,应该立即送入医院做CT检查,明确为小脑出血后视情况决定是手术清除血肿还是保守治疗。
(CT检查发现患者小脑出血,小脑是管理我们运动、平衡的区域,当小脑出血或小脑梗死时可以出现眩晕)
2.小脑梗死
这是由于小脑血管闭塞导致小脑组织坏死,症状和小脑出血引发的症状很类似,也是头痛、眩晕、恶心(脑梗死和脑出血的症状往往都很类似)。
这也是一类严重的突发致命疾病,通常发生在老年人身上,需立即送医院就诊,明确诊断需要做CT和磁共振检查。需要住院治疗。
(2019年1月,武汉一名七旬老人饭后突然出现眩晕、头痛、呕吐,当时家人以为是感冒,但是经过数小时后症状加重,送往医院一查,发现是脑梗死)
3.耳石症
耳石症也是引起眩晕的常见病因,这个病又叫做良性阵发性位置性眩晕。这个名字很好的反应了这个病的特点。首先它是良性的,它是由于耳朵内的耳石(不是耳屎)掉落如半规管(我们人体的水平仪)引起。这种病不像小脑出血、小脑梗死、美尼尔病等疾病那么可怕,一般不留后遗症。第二,它是阵发性的,就是偶尔突然发作一下,每次持续几秒钟或者几十秒,时间很短暂就结束了,而小脑梗死、出血引起的眩晕持续时间非常非常长。第三,它跟患者的体位有关系,通常发生在患者起床、翻身、扭头时。
这个疾病引起的眩晕时间很短,患者休息一下即可。也可以到医院,由医生进行手法复位。
4.梅尼埃病(有的翻译为美尼尔病)
这种疾病的病因目前尚不明确,可能跟遗传有关。患者也是经常突然发生眩晕,每次持续几十分钟到数小时,时间也很长。而且这个病还会影响患者的听力,患者在发作时和发作后的一段时间会感觉到耳朵闷胀,耳鸣。每次发作后,患者的听力都会出现下降,直到最后耳朵完全聋掉。
这个病会有听力症状。该病目前没有有效的治疗方法,主要是对症治疗。清淡饮食,注意休息。如果眩晕严重,影响生活和工作,可以考虑手术治疗
5.眩晕性偏头痛
这是偏头痛的一种特殊类型,患者除了典型的发作性的一侧头痛外,注意啊,是一侧头痛,不是整个头痛,还会出现眩晕。患者在发作前常常会看见闪光,在劳累后容易发作。
主要使用镇痛药、西比灵等药物进行治疗
6.颈椎病引起的眩晕
患者除了眩晕以外,往往还会有脖子痛、脖子活动不灵活的症状。
在明确诊断后,可以进行牵拉等治疗。重在预防,玩手机玩电脑埋头工作四十分钟左右需要起来活动一下脖子
7.脑内肿瘤引起的眩晕
小脑和小脑附近的肿瘤可以引起眩晕,患者还会有头长期胀痛、恶心、呕吐等症状,有时候压迫周围神经还可以出现耳鸣、面瘫、面部疼痛等症状。
需要进行磁共振检查,如果是肿瘤,需要手术治疗。
(小脑附近的肿瘤,可以引起眩晕等一系列症状)
8.迷路炎
内耳的炎症也可以导致患者出现眩晕,患者常常还有发烧、耳朵疼痛、听力下降等症状,是由于细菌病毒感染导致。如果有这种情况,应该立即到医院就诊,给与抗生素、抗病毒等治疗。
希望对大家有帮助
【 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对眩晕有个基本认识,很多人有过眩晕的经历,有时候还特别严重,经常是怀疑自己是不是脑血管病,是不是颈椎病,是不是耳聋,还是只单单是感冒引起的。
眩晕是一主观症状,是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,是一种 运动错觉,病人感外境或自身在旋转、移动或摇晃。在眩晕症状出现的同时,常伴有平 衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压 的改变。
眩晕的病因分类有多种方法,各家不甚统一,各有其优缺点。笔者认为根据神经系统疾病的诊断步骤先定位再定性的方法,较为实用,即根据病变的解剖部位及结合病因 予以分类。现将常见的疾病列举如下:前庭系统性眩晕
包括前庭末梢感受器、前庭神经、前庭诸核、内侧纵束、小脑、前庭皮质代表区之 各种病损所产生的真性眩晕。1.耳源性 例如外耳道盯聍,急、慢性中耳炎,咽鼓管阻塞,鼓膜内陷,耳硬化症, 迷路炎,慢性中耳炎内耳并发症(瘘管形成),梅尼埃病,运动病,性位置性眩晕,迷路动脉血供障碍,内耳震荡等。2.前庭神经病损 前庭神经元炎、听神经鞘膜瘤、桥小脑角其他肿瘤、前庭神经炎、 前庭神经外伤(岩锥骨折)或中毒性损害。3.脑干病变 脑桥、延髓的血管性和肿瘤性病变、脑干脑炎、多发性硬化、延髓空 洞症、第四脑室肿瘤及囊肿。4.小脑病变 肿瘤、脓肿、出血及损伤。5.大脑病变 颞叶肿瘤或血管性病变,颞叶癫痫。6.颈椎病变 颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出。对于前庭功能引起的
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