您好，我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，这个问题我来回答。根据中华医学会骨科学分会关节外科学组《骨关节炎诊疗指南（2018版）》，膝关节骨关节炎的临床表现主要包括：
膝关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息好转后，疼痛加重；一般来说，寒冷、潮湿环境膝关节疼加剧，晚期会出现持续性疼痛或夜间疼痛；关节肿胀时，局部可以出现压痛。
关节活动受限：晨起时会出现晨僵现象，关节僵硬及发紧，活动后可以环境，关节僵硬持续时间一般在三十分钟以内，常常几分钟到十几分钟；晚期会出现活动受限加重。
骨摩擦音(感)：由于膝关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音(感)。
肌肉萎缩：关节疼痛和活动能力下降可以导致膝部受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
这是临症状表现，那么在影像学上的表现，主要是通过DR检查，一般来说三大典型表现为膝关节非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘骨赘形成。部分患者可有不同程度的膝关节肿胀，关节内可见游离体，甚至关节变形。
如果磁共振检查，可以发现受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘增生等。
如果血常规、血清补体、免疫复合物检查，一般指标在正常范围，若患者同时有滑膜炎症，可出现C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentationrate,ESR)轻度增高。
膝关节骨关节炎的诊断标准参照了美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟制定的标准并经部分骨科专家讨论确定为：
1 近1个月内反复的膝关节疼痛
2 X线片（站立位或负重）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成
3 年龄≥50岁
4 晨僵时间≤30min
5 活动时有骨摩擦音（感）满足诊断标准1+2条或1+4+5或1+3+4+5条，可诊断膝关节OA。
老人容易患膝关节骨关节炎的主要原因是骨关节炎是一种退行性疾病，一般衰老、创伤、炎症、代谢障碍和遗传因素都能引起。随着年龄增大，关节软骨退行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨质反应性增加。
在生命活动中，早期收到的骨损伤多年后才出现骨性关节炎，随着年龄增长，供应关节的血流减少，软骨营养减少，加上负重分布的改变而发生骨关节炎。
膝关节骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。
对膝关节骨关节炎患者进行慢病管理时，应通过各种方式尽早控制患者的疼痛，减轻疼痛对患者生理心理的影响。无论是否岀现关节功能障碍，均应通过活动和锻炼、药物、生活方式的改变等积极的措施延缓关节功能进展，从而提高患者生活质量，降低患者行外科治疗几率。
很多中老年人都有脑梗，脑梗都是怎么引起的？能恢复吗？
很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。
但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等，有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。
那么对于题主提到的大多数中老年人都有的脑梗——腔隙性脑梗死，到底是怎么引起的？能恢复吗？事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。
但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面：
第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。
第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。
因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。
那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？
主要跟以下三点有关：
一是小动脉硬化；
二是出现微栓子。就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了；
三是动脉粥样硬化。大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。
那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？
当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果，只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。
但对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。
我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。
我们一起做康复锻炼的是一群脑血管病后遗症偏瘫患者。大家总结了一些脑梗的发病原因分享给大家，以供大家参考并引以为戒！
1:高血压高血糖高血脂是引发脑血管病的主要原因。大部分患者在病发前没有遵医嘱用药控制三高才导致了脑梗或脑出血。
2:有一部分患者是先天性脑血管畸形或狭窄，有头晕脑胀，口歪眼斜，走路不稳等症状时没有及时就医导致了病友。
3:三十多岁到五十岁的患者中大部分都是家庭的顶梁柱，在家里说一不二，脾气暴躁，动不动就火冒三丈，大发雷霆，没有良好的平和心态，加上工作和生活中各个方面的压力导致脑血管病变。
4:大部分的脑血管病后遗症患者在病发前都有抽烟喝酒熬夜，不积极主动的参加适量运动的不良习惯。
5:没有良好的饮食习惯，喜欢吃肥的猪肉，油炸食品，高盐高糖等。这些高油脂的摄入造成了肥胖，血液的脂肪增高等，导致了脑血管病变。
现在脑血管病已经不是老年人的专利了，我们一起锻炼的有三十多岁到五十多岁的巨多。这就需要我们处在这个年龄段的人更应该注意防范脑血管病的病发。
1:饮食以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，忌酒禁烟，少油低盐，不吃动物内脏和肥的猪肉。鸡鸭鱼肉适量。不吃高脂肪高糖的食品。
2:养成早睡早起的良好作息习惯，积极主动参加适量的体育运动。
3:保持平和良好的心态，不乱发脾气，不动不动就大动干戈。遇事冷静。
4:有先天性脑血管畸形或狭窄的定期检查并遵医嘱用药。
5:严格遵医嘱控制三高。
6:有不明原因的突然头晕脑胀，耳鸣耳聋，嗅觉不灵敏，口歪眼斜流口水，眼睛闭不严，一侧肢体麻木无力，特别是手脚麻木，走路时向一边倾斜，嗜睡乏力等脑血管病的前兆时及时就医。
做到以上几点就可以有效预防脑血管病的病发。
脑梗病发后遗症后，只要积极主动的做科学合理的康复锻炼，都是可以恢复的。我们在康复锻炼的过程中积累了一些成熟有效的锻炼方法。关注我就可以获取更多不同病情不同年龄的锻炼方案。欢迎在我们每天发布的锻炼视频里评论，转发，点赞。我们在坚持不懈努力的锻炼过程中会坚持不懈努力的把我们的精神和技巧分享给需要的朋友们！所有偏瘫患者的康复路上永远有唐河康复锻炼团的支持，祝所有病友都早日康复！