拿到报告以后，首先我们要看病理是什么类型的，它是浸润性癌，还是非浸润性癌呢?再一个就是看看组织类型。其次我们要看核的分级，是一级、二级、三级，分级越高，预后就越不好。
拿到报告以后，首先我们要看病理是什么类型的，它是浸润性癌，还是非浸润性癌呢?再一个就是看看组织类型。其次我们要看核的分级，是一级、二级、三级，分级越高，预后就越不好。
还有就是看淋巴结的情况，淋巴结转移的数目越多，恶性程度就越高，越容易复发转移。再就是看看免疫组化的情况，免疫组化我们包括雌激素受体、孕激素受体，也就是我们所说的ER、PR。还有人表皮生长因子受体，也就是我们说的是Her-2阴性还是阳性。
还有就是细胞的增殖指数，KI67的变化，如果KI67越高，说明肿瘤恶性程度越大，长得越快。ER、PR阴性，它的恶性程度就大，阳性就是预后比较好。Her-2阳性，所以预后就不好，阴性预后是比较好的。
请问一下医生在没有做活体检测之前能不能说确诊是癌症？
癌症必须要经过病理才能确定诊断。在没做做病理前，通过影像、实验室及症状做岀的诊断及分期叫临床诊断和临床分期，只能做为诊断治疗的参考。而病理诊断和病理分期才是金标准。所以我们在看病理报告诊断时不仅知到癌症的类型，分化程度，并见到标有PTNM：PT4aN0M1a。即病理接照TNM分期法：病理诊断为肿瘤侵犯全肌层并穿破浆膜累及周围组织，无淋巴转移，远端有一个转移灶。通过病理报告分析，定为癌症不四期，并为下一步放化疗做出了治疗参考依据。
在美国肿瘤病人没有做出病理诊断前，决不能轻易治疗，更不能轻率的诊断。但国内就不同了。一般经过CT、磁核、B超、内镜、证实后就手术，充其量术中做一个快检，切下来再做病理。严格说这不符合循证医学，也不利于肿瘤的根治。有报道我国的的恶性肿瘤五年生存率为30、9％，而美国的五年生存率为66、9％，高岀我国36个百分点。高出的原因很多，但是最主要原因还是临床医生对病理的认识，和病理医生对病理的知识水平有待提高，同一种癌种不同分子组织病理分型认识和国处存在着差异。还好，近年来我国一线城市的三甲肿瘤专科医院的技术水平基本和美国持平，这对国人也是一个安慰。