对于临床医生来说,乳腺癌的分期很重要,病理分型更重要。
乳腺癌的病理分型分为四型。
1、LuminalA型乳腺癌:发病率为44.5%- 69.0%。ER 和/或 PR +,Ki-67<15%,Her-2 –,预后最好。内分泌治疗效果最佳。根据常采用内分泌治疗(±化疗)。
2、LuminalB型乳腺癌:Luminal B 型发病率为7. 8%,ER 和/或 PR +,Ki-67>15%,Her-2 -,内分泌治疗仍有效,预后较好。治疗常采用化疗+内分泌治疗+靶向治疗。
3、Her-2过表达型乳腺癌:发病率为14. 7%,ER 和/或 PR –,Her-2 +,内分泌治疗无效,化疗效果较好,并且是HER2 靶向治疗药赫塞汀治疗的适应病例,常采用化疗+靶向治疗,使用1年赫赛汀治疗能使复发相对风险降低52%,3年无病生存增加12%。
4、三阴型乳腺癌(Basal-like 型):发病率为17.1%,ER 和/或 PR–,Her-2–,内分泌治疗无效,化疗效果好,预后差。其转移多发生于内脏及中枢神经系统。治疗常选择化疗。