小儿药物剂型可分为煎剂(即汤液)和丸、散、膏、丹、锭、片等。煎剂祛邪迅速,并能随症状变化加减用药,临床应用最广。但小儿病变迅速,汤液须临时煎熬,往往不能及时用上,根据中医方剂学的理论,按病情需要在急症处理中适当选用丸、散、青、丹、锭、片等制剂的成药。由于它们量少易服并能预制配用,具有便于应急和携带等优点,可以弥补煎剂的不足。市面上出售的中成药,多有较长历史,深人人心,但因地区不同而有差异。其剂量在使用该药的说明上均已标明,一般每服一丸,一日服两次。周岁以内小儿酌减,新生儿不用或慎用。
小儿常用中成药可分为三大类:
1)发热类中成药用于发热的主要疾病有感冒、麻疹、惊风等。
感冒的用药见前。
麻疹发热时用五粒回春丹。此丹清热透疹,具有摘热解丧化痰之功,对隐疹不出,弃流清涕,目赤多泪,烦躁口渴者,每服五粒,日服二次,周岁以内小儿减量,用鲜芦根煎汤或温开水送下。
惊风即指发热时伴有频繁的抽疯和意识不清,所谓热甚风生,与痛证不同。在抽疯缓解时可选用清热疏风、开窍豁痰、平肝镇惊的药物,如牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、珑拍抱龙丸、定搐化风锭、小儿清热教,重者紫雪丹、安宫牛黄丸等。反复抽搐者,应迅速到医院检查诊断,以免延误病情。
2)消化不良类,包括腹泻、积滞和疮症。
小儿如脾胃不和、饮食不节引起呕吐、腹泻,可选用小儿香桔丹,以和胃,调中,止泻。
积滞是指小儿因内伤乳食过久,停聚不化、腹部胀满、不思乳食的一种胃肠疾病。乳食塑积可选用保和丸、至宝锭、小儿化食丸,一捻金等,以消食,化滞,健胃。
积滞时间长了,脾胃虚损而出现腹部胀大、形体消瘦的一种慢性疾患。如果感染诸虫,转化成府者,可用杀虫、健脾、调胃、消瘩的肥儿丸、磨积教。脾胃虚弱、营养失调者,可选用小儿健脾丸、启脾丸等,以益气,他脾,和胃,化滞。
3)痘疮及其它类小儿水痘、球毒布肿、口舌生疮或麻疹后余毒未清者,可选用化毒散或化毒丹,以演热化毒。兼见烦躁尿赤者,可用导赤丹。其它如遗尿症,可选用缩泉丸或金医肾气丸等。