常仅有轻度症状，当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重，75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全，患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
风湿性心脏病主要症状是什么？风湿性心脏病主要症状是...
一、二尖瓣中度狭窄（瓣口面积小于1.5cm²）：开始有明显症状为呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶，当发生右心衰竭时可有浮肿、尿少和紫绀；重度狭窄双颧紺红（二尖瓣面容）。听诊：在心尖区可听到低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第Ⅲ、Ⅳ肋间可有二尖瓣拍击音。急性肺水肿时两肺可闻及哮鸣音和湿罗音，右心衰竭时有颈静脉怒张，心界向左扩大，肝脏肿大和浮肿；特殊检查：X-线：狭窄重出现左房、右室扩大，肺动脉干突出、肺门阴影加深，肺血管影增强。心电图：出现肺型P波，电轴右偏，右室肥厚，常伴有房颤。心脏超声检查：二尖瓣叶增厚，回声增强，活动时受限以瓣尖部为明显，腱索也可能增厚、索短，左房扩大。
二、二尖瓣关闭不全：轻度返流仅有轻微的劳力性呼吸困难，疲乏、头晕、心悸，后期可有右心衰竭，易并发感染性心肌炎。严重反流（如乳头肌断裂）很快发生急性左心衰竭，甚至发生急性肺水肿或心源性休克。听诊：可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，心尖区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，可伴有收缩期细震颤。特殊检查：X线-左房左室扩大肺动脉干突出；心电图左室肥厚、超声心动图瓣片及腱索增厚伴回声增强；收缩期二尖瓣前后叶不能完全合拢；左房扩大明显伴左室扩大。心导管、放射性核素造影、磁共振显像等检查有助于确诊。
三、主动脉瓣狭窄：临床症状：因左心室排血受阻，可有疲乏、心悸、晕厥、心绞痛、劳力性呼吸困难，并可发生左室心衰、猝死，本病易并发感染性心肌炎。主要体征：听诊主动脉区可听到收缩期吹风样杂音，向两侧颈动脉及锁骨下动脉、心尖区传导，常伴有细震颤和收缩期喷射音，第二心音减弱或消失，收缩压降低较为明显，脉压小，脉细弱，后期可有左室扩大。特珠检查：X-线-左室肥大；心电图：左室肥厚及劳损、左束支或左前分支或室内传导阻滞。超声检查：主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限，或瓣叶缩短，左室肥厚。
四、主动脉瓣闭锁不全：严重时呼吸困难，心悸、乏力、心绞痛、脑或其他器官供血不足，易患感染性心肌炎；体征：颈动脉搏动呈抬举样，心界向左扩大，主动脉瓣区第二音减弱，脉压增大，水冲脉，毛细血管搏动，枪击音和杜氏征；特珠检查：X-线左心室扩大，主动脉弓凸出，有显著波动。梅毒或主动脉中层囊性坏死，有升主动脉扩张。心电图：电轴左偏，左室肥厚。超声检查：主动脉瓣不能完全合拢，主动脉瓣增厚，回声增强，左室大。