血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种好发于儿童和青少年的浅表性肿瘤,为罕见肿瘤,约占所有软组织肿瘤的0.3%。最初被命名为血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤,并作为恶性纤维组织细胞瘤的一种亚型。但随后的研究显示,其呈低度恶性或中间型,故WHO(1994)软组织肿瘤分类将其归入中间型纤维组织细胞瘤。
血管瘤样纤维组织细胞瘤发病年龄从新生儿到70岁以上,好发于儿童和青少年,平均年龄20岁,>40岁极少发生,女性稍多,四肢近端多见,其次为躯干及头颈部,约2/3的病例位于有正常淋巴结的区域(如腘窝、腋窝、腹股沟、颈前后等),也有发生于脑、肺、纵隔、骨的个别病例报道。表现为单结节性、多结节性或囊性肿块,位置表浅,多位于皮下或真皮深层,肿瘤生长缓慢。临床多考虑为良性肿瘤,可被误认为血肿,局部症状不明显,而有些患者可伴有贫血、发热和体重下降或球蛋白血症,术后复发率一般<20%,少数可发生转移。
血管瘤样纤维组织细胞瘤的生物学行为属于中间型,局部复发率在2%~11%之间,远处转移率<1%,一般转移至局域淋巴结,切除转移灶后仍可存活很长时间,偶在晚期发生远处转移而导致死亡,偶有个别病例在短期内死于血管瘤样纤维组织细胞瘤的多发转移。这可能与肿瘤位置较深、具有浸润性边缘、肿瘤切除未尽有关。
血管瘤样纤维组织细胞瘤治疗首选局部扩大切除,位于头颈部或累及骨骼肌者可做适当放疗,避免复发。