老年经常性便秘怎么办?

139健康网 2022-07-24 04:39 编辑:卞辉 215阅读

老年经常性便秘怎么办?长沙163医院肛肠科朱主任为您提供解决方法:食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌。饮食上注意补充芹菜、橙子、全麦食品等含粗纤维量高的食物。每天在固定时间一口气喝下一定量的水,如每天早晨空腹饮水1000毫升(两大杯)。这样水来不及在肠道吸收便到达结肠,有利于软化肠内容物,帮助排便。长期坚持更能养成早起排便的好习惯。 更多相关问题可登陆长沙163医院在线免费咨询专家

成人长期便秘怎么办?

便秘是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。

泻药是能刺激肠蠕动或增加肠内水分,软化粪便或润滑肠道而促进肠内容排出的药物。以下逸仙药师介绍常用于便秘的药物。

便秘常用药物:

一、容积性泻剂(膨松药)

通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用,主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、甲基纤维素等。

二、渗透性泻剂

渗透性泻药可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,可用于轻、中度便秘患者,药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁)。

聚乙二醇4000是一种纯物理性作用的药物。由于其高分子量,不被肠道吸收,也不会在肠道内分解而产生有机酸,可用于治疗各种原因引起的便秘。符合结肠的生理特点。

乳果糖在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸,增加粪便的酸性和渗透压,使粪便容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓慢的导泻作用,兼有降血氨的作用,同时还能促进生理性细菌的生长。乳果糖特别适用于习惯性便秘、便秘伴肝功能失代偿患者,可以预防和治疗肝性脑病。

硫酸镁不易被肠道吸收而又易溶于水,口服后在肠内形成高渗盐溶液,阻止肠道对水的吸收,使肠腔内容积增大,从而对肠黏膜产生刺激,使肠管蠕动增强而排便。常用于结肠检查前的肠道准备或中毒后导泻。本品慎用于消化道出血及消化性溃疡患者,以免增加吸收,引起中毒;肾功能不良的便秘患者也应慎用。

三、润滑性泻剂

能润滑肠壁,软化粪便而产生泻下作用。其泻下作用温和,较适于老年、儿童及有高血压或动脉瘤或痔疮的患者及术后排便困难的患者使用。包括甘油、蜂蜜、液体石蜡、石蜡油和多库酯多醛等。

开塞露每支含甘油比例为52.8-58.3%,经直肠给药,即可产生渗透性作用,也可产生润滑性泻下作用。用药数分钟内引起排便。

三、刺激性泻剂(接触性泻药)

主要有番泻叶、酚酞、蓖麻油、比沙可啶等。这类药物能刺激肠道蠕动和分泌,同时增加水、电解质的交换,引起稀便。过量使用刺激性泻剂可导致脂肪和钾吸收不良,结肠黑变病是长期应用这些泻剂的常见后果。应尽量避免长期使用,建议短期、间断使用。

酚酞口服后在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐,刺激结肠蠕动并抑制肠内水分的吸收。口服6-8小时排出软便,作用温和,一次用药作用可持续2-4天,适用于慢性或习惯性便秘。因其口服后约15%被吸收后可随尿排出,并使碱性尿呈现红色。

四、促动力剂

主要为5-羟色胺(5- HT4)受体激动剂。苯甲酰胺类5- HT4受体激动剂有伊托必利、莫沙必利等。可通过激动胃肠肌间神经丛的5- HT4受体,从而促进乙酰胆碱的释放,产生从食管至肛门的全段胃肠促动作用。这类药物对有心血管疾病的患者应慎用,特别是不能同影响细胞色素P450的药物如红霉素、氟康唑等同时应用。

高选择性 5-羟色胺 4 受体激动剂普芦卡必利能缩短结肠传输时间,安全性和耐受性良好,服用宜从小剂量开始。

五、促分泌药刺激肠液分泌,促进排便。

包括鲁比前列酮、利那洛肽,可有效治疗吗啡制剂引起的便秘,目前尚未在中国上市。

六、微生态制剂

常用药品有培菲康、丽珠肠乐、金双歧、妈咪爱、整肠生、复方嗜酸乳杆菌等。口服微生态制剂可以补充大量的生理性细菌,纠正便秘时的菌群改变,促进食物的消化、吸收和利用。

七、中成药

1、麻仁软胶囊

成分:火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白勺(炒)。

功能主治:润肠通便。用于肠燥便秘。

2、麻仁润肠丸

成分:火麻仁、苦杏仁(去皮炒)、大黄、木香、陈皮、白芍。

功能主治:润肠通便。用于肠燥便秘。

3、 枳实导滞丸

成分: 枳实(炒),大黄,黄连(姜汁炒),黄芩,六神曲(炒),白术(炒),茯苓,泽泻。

功能主治:消积导滞,清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食,大便秘结。

4、木香槟榔丸

成分:木香、槟榔、枳壳(炒)、陈皮、青皮(醋炒)、香附(醋制)、三棱(醋制)、黄连、黄柏(酒炒)、大黄等味。

功能主治:行气导滞,泻热通便。用于湿热内停,里急后重,胃肠积滞,脘腹胀痛,大便不通。

5、四磨汤

成分:木香、枳壳、槟榔、乌药。

功能主治:顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、腹泻或便秘。

6、 便秘通口服液

成分:白术、肉苁蓉(淡)、枳壳。

功能主治:健脾益气,润肠通便,适用于虚性便秘,

7、苁蓉通便口服液

成分:肉苁蓉、何首乌、枳实(麸炒)、蜂蜜。

功能主治:润肠通便。用于老年便秘、产后便秘。

8、 芪蓉润肠口服液

成分:黄芪(炙)、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜

功能主治:益气养阴,健脾滋肾,润肠通便。

9、五仁润肠丸

成分:生地120克 桃仁(去皮) 火麻仁各30克 郁李仁9克 柏子仁15克 苁蓉(酒蒸)30克 广皮120克 熟军 当归各30克 松子仁9克。

功能主治:润肠通便,大肠燥热,便秘腹胀,食少,消化不良。

引起便秘的原因很多,如食物中缺少粗纤维等能刺激肠蠕动的物质、排便习惯不良、肠蠕动减弱、排便反射减弱、肠道存在机械性阻塞等。因此,在治疗便秘时除应首先考虑纠正患者的饮食习惯和排便习惯外,也应在对因治疗的基础上适当使用泻药,以促使粪便及肠内毒物的排出。

便秘的治疗原则为①改善生活方式,使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量,养成良好的排便习惯。增加运动;②调整心理状态,有助于建立正常排便反射;③治疗原发病和伴随病,有利于治疗便秘;④尽可能避免药物因素,减少药物可能引起的便秘;⑤针对导致便秘的病理生理合理选用药物治疗,应避免滥用泻剂;⑥生物反馈治疗,纠正不当、无效的排便动作。

在我们现在生活节奏迅速的日常中,无论是年轻人还是老年人都有着大大的压力。有时候忙的自己的饮食结构都很混乱,也缺乏对自己身体的锻炼。这一切都让我们的身体体质逐步下降。饮食不合理、休息不够等都导致人们的肠道蠕动的功能都减弱,长期下来就很容易造成便秘。而我们要怎么调理自己的身体缓解便秘呢?

其一是,可以适当地多喝水来保证身体有足够的补水量 ,但是水量也要有一个度不然对于自己的肾脏也是一种伤害。而充足的水量对便秘的效果是很明显的。

其二是在日常生活中可以多吃一些通便的水果,水果对于大部分患者都是利大于弊的。像是香蕉就有很强的通便功能,但是香蕉也是不能一次性吃太多的,而且晚上最好也不要吃。而番石榴而是便秘患者要避免的,极其不利于通便。

在我们吃完饭之后,可以喝一杯那种益生菌或者是乳酸菌的牛奶,乳酸菌是很有利于肠道蠕动的,而且还有助于肠道对于食物营养的吸收。在饭后饮用效果最佳。

在每天晚上,睡觉前一个小时差不多,可以喝一杯蜂蜜水。要尽量在一个小时前,因为喝完就跑去睡觉,这样子会让眼睛浮肿,不利于第二天的影响,睡前也不要喝太多白开水才是。蜂蜜水的效果和香蕉差不多,但是蜂蜜水对于女性来说还有排毒养颜的作用。

像是一些蔬菜也是有特定的缓解便秘的功能的,像是芹菜、竹笋、红薯、白菜心还有一些坚果对于便秘者都是很有利的。

指导专家:王玉芳,副主任医师,四川大学华西医院消化内科。熟练掌握内科常见疾病诊断与处理,擅长胃炎,胃溃疡,上消化道出血等疾病的诊断和胃肠镜及内镜下息肉切除,食道扩张,食道异物取出。

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