70岁老人乳房肿块有鸡蛋大还疼是怎么回事?

139健康网 2022-07-22 23:29 编辑:丁会 182阅读

70岁老人乳房肿块有鸡蛋大还疼是怎么回事

70岁老人乳房肿块有鸡蛋大还疼,可能是乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病引起的,应及时就诊,明确病因。

70岁的老人乳房肿块有鸡蛋大,伴有明显疼痛,一般是疾病引起的病理性表现,应提高警惕,及时就诊明确病因,接受针对性治疗。如为常见的乳腺增生,应该问题不大,动态监测就可以;乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病,也可导致乳房内鸡蛋大肿块症状,可能伴有乳头溢液、乳房外观改变等症状,必要时进行手术治疗。临床上查到的乳房肿块大多是良性病变,但也不除外恶性病变可能,因此70岁老人要有防癌意识。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 主任医师 屠京慧审核

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老年人出现双侧肋骨痛伴腰痛,纳差是什么原因?

老年人出现上述双肋骨痛和腰痛,伴有纳差,首先要考虑的问题就是排除有没有外伤史或者摔倒问题发生?如果发生过摔倒或外伤问题,这就是胸部肋骨和腰椎间盘外伤引起的疼痛问题,同时影响到脾胃引起食欲不振,饮食减少消化不良问题。

没有外伤发生,第一个考虑就是胃肠炎和十二指肠炎症,有胃肠炎者不仅引起胃痛腹痛,也会影响到肋痛腰痛的发生,出现纳差这就是饮食下降,食欲不振胃肠消化系统问题,可以到消化内科做个检查确诊。

第二个考虑就是肝硬化伴有脾肿大,或者胆囊炎或者胆结石患者,胆囊疾病最常见的就是引起两肋隐痛,放射到后背和腰部疼痛问题,同时厌油腻,纳差饮食减少症状,可以做B超检查确诊排除。

第三个就是中焦不通,脾肾阳虚问题,肾在腰间,肾阳虚者后背怕冷,涉及两肋和腰部酸痛问题,肾阳虚者多引起脾阳虚,脾胃虚弱,不仅食欲不振,消化力降低,同时也会引起胃痛腹痛波及到肋痛腰痛发生,这需要温阳补肾,健脾除湿,温通三焦,到中医门诊可以确诊。

肋骨部位是半表半里位置,属少阳和厥阴脉运行部位;肋骨痛伴腰痛是阳气运行被阻症状,纳差是湿阻中焦,脾土运化能力弱!初步判断是小柴胡汤证,不知还有没有其他的症状口苦,自汗,喜呕或怕冷之类的!

老年人左腿膝盖疼痛肿胀是怎么回事?

老年人左腿膝盖疼痛肿胀师因为膝关节骨性关节炎,是因膝关节软骨退变磨损导致,累及髌股关节而产生膝盖痛的症状,多为蹲起时明显。髌骨软化症也是导致左腿膝盖疼痛肿的常见原因,通常发病年龄较骨性关节炎更早。

老年人最近总是心前区针刺样疼痛,是心肌缺血吗?

今天上午门诊来了一位老人,66岁,最近心脏部位总是疼,每次就一两秒种,像针扎一样,有人说是心肌缺血,让他吃药,开了3种药让他吃。

今天是孩子不放心又来看门诊。

我说这一两秒钟的针刺疼痛肯定不是新心肌缺血,就是神经性疼痛,不用管,没事。更需要吃药,吃药只会增加副作用。

心肌缺血、冠心病的人确实很多!

《中国心血管病报告2》明确指出我国冠心病发病率已高达1100万。这个数据是惊人的,但是现实生活中被带上冠心病这顶帽子的人,远远大于1100万。

因为假心肌缺血,假冠心病太多。

心肌缺血、冠心病的帽子一旦带上,很难摘掉,就得一辈子吃药,在身体和心理上给“患者”造成严重的伤害!

这些假冠心病心肌缺血,,一定要排除,不能随便按照冠心病心肌缺血乱吃药:

1、心前区一个点针刺样疼痛

我们在医院总能遇到这样的情况,尤其年轻女性,“患者”心前区一个点针刺样疼痛,就针尖那么大,有人就给诊断冠心病、心肌缺血,让人长时间吃这药吃那药,甚至让人做心脏造影。

今天要打击这种假冠心病,因为冠心病不可能是一个点针刺样疼痛;心肌缺血、冠心病大多数是拳头大,甚至更大范围的疼痛。

2、每次疼痛1秒或几秒的疼痛

在门诊也总能遇到这药的情况,“患者”心前区疼痛,每次疼痛就1秒种,最多几秒钟,有人就给人诊断冠心病、心肌缺血,建议长期吃中药、吃西药,甚至还有更多治疗。

今天要打击这种假冠心病,因为冠心病不可能是1秒种或几秒种疼痛;心绞痛每次发作一般多是几分钟到15分钟左右。

3、深呼吸、长叹气就会舒服,就能缓解

在医院我们也能碰到很多中年女性或更年期女性会有这样的感觉,总觉得“憋气、气短”,但是深呼吸、长长的叹一口气就能缓解,一看病有人就说是心肌缺血、冠心病。

今天要打击这种假冠心病、心肌缺血,因为冠心病、心肌缺血很难通过深呼吸、长叹气来缓解;心肌缺血、冠心病发作时缓解只能靠硝酸甘油,或本身心绞痛发作就不会超过15分。

4、一天到晚持续胸闷、憋气、胸痛

在临床总能遇到很多60岁左右的阿姨,一天到晚都胸闷、憋气、胸痛,有人就诊断冠心病,给“患者”长期吃什么丸、什么通、什么络等等药物。

今天要打击这种假冠心病、心肌缺血,因为冠心病、心肌缺血,不会一天到晚持续的胸闷、憋气、胸痛;除了一种特殊情况,就是心肌梗死,只有心肌梗死才会一天到晚持续胸闷、憋气、胸痛;但持续的不舒服做完心电图就能诊断。

5、深呼吸疼痛或按压疼痛

会诊的时候,经常能遇到这种情况,“患者”深呼吸后就会胸痛,或者用手按压以一下就会疼痛,有人就诊断冠心病、心肌缺血。

今天要打击这种假冠心病、心肌缺血,因为冠心病、心肌缺血不会深呼吸疼痛,也不会按压后疼痛,心绞痛和呼吸及按压都没有关系。

6、心电图表现心肌缺血

临床最多的假冠心病、心肌缺血,就是根据一份心电图就诊断心肌缺血、冠心病,就赶紧让吃药,让转院,让做造影。

今天要打击这种假冠心病、心肌缺血,心电图室诊断心肌缺血的好帮手,但一定要结合症状及结合动态变化;有很多心电图并不是心肌缺血,也有很多即使心肌缺血的心电图也不一定是冠心病、心肌缺血,必须结合其它。

我们在医院是如何诊断冠心病、心肌缺血的?

我们要根据症状+心电图,如果典型大部分就可以诊断;但如果不典型,我们还可能会用到运动试验、动态心电图、冠脉CT,冠脉造影。

典型的冠心病、心肌缺血的症状:

1、心绞痛可以表现在很多部位疼痛:牙痛、咽痛、心前区疼痛、胸痛、腹痛、左肩膀疼痛、后背疼痛;也可以表现为胸闷、憋气、咽部紧缩感、心慌等等。

2、每次发作约2-15分钟,多于活动后疼痛加重。

3、疼痛时含服硝酸甘油可于2-3分钟左右缓解。

4、多于活动、劳累后加重。

5、大多数都呈发作性,发作时很难受,好了跟好人一样。

冠心病的检查:

1、心电图,敏感性高,只要发病,就能抓到心电图缺血表现,证据就很充分。但难度在于我们常常做心电图的时候已经不难受了。但如果发现心电图的动态变化,那么对于冠心病的诊断非常有价值。

2、动态心电图及运动试验,可以抓到24小时心电图的变化,如果正好发病,心电图就有记录。运动试验,可以通过运动耐量及运动后心电图的变化来判断是否有心肌缺血。

3、冠脉CTA,当无法从心电图及临床表现证明或排除冠心病,可以通过冠脉CTA,更加直观的观察是否有冠脉狭窄。

4、冠脉造影,怀疑严重的冠心病或不能确诊的冠心病,需要冠脉造影进一步检查。

5、心脏放射性核素显像又称心脏同位素检查:该项检查操作简单,所受照射剂量不大,且为无创伤性,大多数患者都能接受,因此被广泛用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者。

还有一种微血管病变,冠脉造影正常,但患者有典型心绞痛,因为冠脉造影只能观察到相对比较大的血管,对于微小血管是看不到的,只能根据临床症状及特殊的药物检查试验综合判断。

请那些随便诊断冠心病的人,不要轻易下这样的诊断,害人害己。

我们不放过任何一个细节和线索,但我们不能错杀一千。

如果拿不准诊断,可以告知前往心内科专科或上级医院,或进一步检查来确诊。

切莫随便给大家带冠心病的帽子!

冠心病这顶帽子很沉重,会压垮那些不是冠心病的人们。

胸痛几乎已经成为心脏病的代名词,在胸痛中心中很大一部分比例都是冠心病患者,所以说如果有人出现了胸口疼痛,那么很自然的让大家都会想到是不是冠心病,发生了胸痛和冠心病到底有哪些千丝万缕的联系呢,是所有的胸痛都是心肌缺血冠心病吗?咱们今天一起来讨论一下。

一、老年人胸痛要警惕心肌缺血。

冠心病本身就是一个和年龄成正相关的疾病,年龄越大罹患冠心病的这种概率就越高,而冠心病中最常见的典型症状就是出现心前区的疼痛,所以说老年人出现胸痛,当然要警惕冠心病心肌缺血的这种可能性,而且概率很高。

二、胸痛也是有区别的。

但并不意味着所有的胸痛都是冠心病,胸痛和胸痛之间也是有区别的,在判断患者的胸痛是不是冠心病的时候,我们需要对胸痛多一些了解,比如胸痛的诱发原因是什么?持续时间是多久?疼痛性质有多重?缓解原因是什么?疼痛时有无伴随症状?疼痛加重有无特殊原因?只有对胸痛的这些因素全面了解以后,才能判断患者的胸痛是不是典型的冠心病心肌缺血所引起的。

三、哪些胸痛,冠心病的可能性小?

如果患者的胸痛持续时间非常的短,仅仅一秒到两秒或者疼痛和按压有关体位变动有关,吸气咳嗽有关,或者胸痛活动后缓解等等,这些胸痛往往不一定提示患者就是冠心病,因为典型的冠心病的胸痛多为活动后发作,疼痛数分钟左右,多半会伴有大汗等,休息或许含服硝酸酯类药物后缓解。所以提问者提到的针刺样疼痛往往症状不典型考虑冠心病,心肌缺血的可能性较小。

当然还需要结合患者有无高危因素,有无家族史等诸多情况来综合判断,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。