肿瘤的大小是按照CT报告来定,还是病理报告定?

139健康网 2022-02-04 06:45 编辑:姬健 234阅读

我是一个胸部肿瘤专科医生,天天做的就是肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的手术!肿瘤大小我认为应该按照CT的大小测量,因为CT测到的是肿瘤在自然状态下的一个大小,而当切除以后,肿瘤多数情况下,会变小,尤其是肺的肿瘤在正常情况下是充气的,而在切除情况下是萎陷的,所以切除的肿瘤一般都明显小于CT下看到的肿瘤。

肿瘤全套化验单怎么看?

临床上的肿瘤抽血化验,常常见于三种情况,一种是体检筛查,一般四十岁以上或者有高危因素的人在体检时可以建议进行肿瘤血液指标的化验,另外就算恶性肿瘤的辅助诊断。恶性肿瘤患者有部分肿瘤指标的值是升高的,一般升高幅度越高,辅助诊断意义就会越大。另外就算肿瘤术后或者化疗后的监测,如果肿瘤有复发,则肿瘤化验值表现增多,或者本来下降了又升高了。

常见的临床肿瘤血液指标如图:

血液肿瘤标志物很多,上图其实只是简单地罗列了临床上常用的一部分,这些肿瘤标志物比较有意义的就是甲胎蛋白提示肝癌、癌胚抗原提示消化道肿瘤,其余的虽然有相应的提示作用,但是特异性不是特别大。大家只需要了解这些肿瘤标志物在相应的癌中有可能会升高,从而如果化验值升高有一定的提示意义,但是没有确诊的意义。

血液肿瘤标志物的诊断意义说实话除了上述的甲胎蛋白>400有辅助诊断肝癌的意义,其余的指标升高都只有个提示作用,并且并不是这些指标升高了就是患癌症了,正常没有患癌的人也有有可能出现,癌症的诊断还需要结合病史、查体、影像学检查,最后可能还需要肿瘤活检或者术中病理检查才能最终确定。

肿瘤标志物升高幅度越大,辅助诊断意义就越好。

肿瘤标志物正常,并不能排除癌症

肿瘤标志物也可见于其他非癌的疾病。需要仔细鉴别和排除

癌症的诊断非常慎重,任何癌症都不能仅仅依靠肿瘤抽血化验而得出诊断,需要临床各种资料和依据明确,因为诊断为癌症对于患者接下来的生活影响太大。

肿瘤诊断最有价值的或者说金标准,只有病理检查,病理检查就算取肿瘤标本到显微镜下观察细胞形态,癌细胞有其独特的细胞形态,能在显微镜下分辨出来。