1.睾丸鞘膜积液体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。睾丸肿瘤有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。
2.急性附睾、睾丸炎附睾、睾丸肿大可与睾丸肿瘤相混淆，但病人有畏寒、高热，局部疼痛较重，睾丸触痛明显，并常累及输精管。血白细胞增高。
3.睾丸血肿有外伤史，体格检查阴囊有淤血斑。B超检查示睾丸回声内出现低回声区。
4.附睾结核可累及睾丸，产生结节，与睾丸肿瘤相混淆。但附睾结核常常累及输精管，形成串珠样结节。附睾尾部的病灶可与阴囊皮肤粘连形成窦道。
5.睾丸扭转临床表现以突发性睾丸剧痛、肿胀、压痛为特征。体格检查睾丸位置常在阴囊上部，彩色多普勒超声和动态放射性核素扫描显示血流量明显减少或消失。
6.精液囊肿精液囊肿是精子集聚所形成的位于睾丸附睾部的囊肿，多发生于青壮年，病史长，进展慢。肿块界限较清。透光试验阳性。B超、CT检查示肿块为液性。
7.睾丸梅毒：发病年龄较晚，局部多见与肿瘤相似，主要根据病史及血清乏色曼反应鉴别。
睾丸癌有什么症状
睾丸癌 故名思意 就是睾丸由恶性肿瘤引起的睾丸癌变，多发于15-39岁的男性，发生的几率大约是10万分之7
睾丸癌的常见症状
①睾丸质地坚硬。用手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。
②睾丸沉重感。由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头般，有一定的重量感。
③睾丸是制造并储存精子的地方，由于发生癌变，导致精子的大量死亡，
更严重的，会直接丧失生产精子的能力
④下腹部,后背或腹股沟（大腿和腹部的连接部位）或阴茎剧烈疼痛，阴囊里液体突然增多
某个睾丸或阴囊内疼痛或感觉不适