中西医互相不服气,提出这个病例在擂台上PK一下,中医和西医都用什么方法诊断和治疗早期结肠癌?谁的办法好或坏必然一目了然,可以用来判断中西医水平的高低。
请问,最近有个同学患了直肠癌,说是早期,能治好吗?谢谢啦?
【@刘永毅医生 编号WD149 】
早期直肠癌在行根治术后5年的生存率超过90%,也就是还有许多人超过10年,20年……
直肠癌什么情况下属于早期?肿瘤以肠管内壁粘膜开始发生,逐渐向深浸润,当肿瘤位于粘膜层,或者粘膜下层,并且无淋巴结转移,属于早期,也就是TNM分期的Ⅰ期直肠癌。
Ⅰ期直肠癌还包括肿瘤再向深浸润一点,到达肌层,这种分期也相对早点,属于另一种分期法Dukes的A期。
早期直肠癌的治疗方法是什么?早期直肠癌治疗就是手术切除,术前术后不需要放化疗。
直肠癌常用的手术方式有两种,一种是经腹、会阴联合切除术,也称为Miles手术,这种一般是肿瘤下缘据肛门口小于5cm,以前是7cm,现在是吻合器普遍使用,大于5 cm就可以考虑保肛手术,也就是另外一种手术方式,经腹直肠切除术,Dioxn术。
某些“神仙”宣扬治疗癌症,这种情况下千万保持清醒头脑,不要被人“忽悠”了,不只损失了钱财,还会把癌症养到中期、晚期的!
直肠癌预后有哪些相关因素?预后相关因素最主要的还是分期,早期总体术后效果好。
还与年龄、肿瘤环肠管壁的多少、组织分化度、切缘情况等,有些为了保肛手术,下切缘不够,一般至少据肿瘤要2cm以上的。
目前基因测定已被NCCN指南纳入预后因素,微卫星不稳定表达的高低,以及Ki-67的高低等。
早期直肠癌术后要注意些什么?保肛术后严密观察大便情况,有些吻合口情况通过大便可以反应出来。定期复查,术后两年之内每3-6月复查1次,主要检测脏器,肝脏,最好是增强CT,还有肺部,也推荐CT检查。饮食因素也要注意了,多吃些“杂”粮,水果蔬菜等等,如有异常及时和主诊医生联系。
直肠位于盆腔部,上接乙状结肠,下接肛管,长约15cm,长度虽短,但其癌症发病率占结直肠的50%,高发病。一般认为,高动物蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是直肠癌高发因素,应该调整饮食,减少直肠癌的发生。
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