肾病患者能不能吃蛋类食物?

139健康网 2022-07-12 16:22 编辑:宗政荔 177阅读

我是肾病医生张全乐,有11年肾病临床工作经验,有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

鸡蛋是人类“最理想的营养库”,是目前公认的最完美的食品之一。在营养学中,蛋黄、蛋白中的氨基酸结构非常完美,对人体来说,很容易被吸收,是非常好的优质蛋白。在维护健康和疾病的营养治疗过程中一直扮演着重要的角色。

鸡蛋又分为蛋清和蛋黄,蛋清主要是为优质蛋白质,而蛋黄营养全面,是浓缩的“营养库”。

鸡蛋脂肪含量在6-9克,其中98%是在蛋黄中,并且蛋黄中的脂肪消化率很高(消化水解程度高,易于机体吸收)

维生素蛋黄中维生素含量十分丰富,并且种类齐全,包括全部脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)、所以的B族维生素和维生素C。在天然食物中,鸡蛋含有的维生素D仅次于鱼肝油

矿物质蛋清含量极少,主要存在蛋黄中,蛋黄中矿物质含量为1%-1.5%,其中钙、铁、锌、硒等含量丰富

磷脂蛋黄是磷脂的极好来源,所含的卵磷脂具有降低血脂、胆固醇的效果,并能促进脂溶性维生素的吸收

最受肾病患者争议的就是“蛋黄”

吃蛋时,最让人肾病患者纠结的就是蛋黄,吃了吧,害怕对身体不好;不吃吧,扔掉又很浪费,那到底是扔掉还是吃掉呢?

对于很多肾病患者来说,把蛋黄扔掉的原因是:怕胆固醇升高。的确,一个鸡蛋的胆固醇全在蛋黄中。但根据多项研究结果,一个正常大小的鸡蛋约60g,里面的胆固醇含量约350mg。而中国居民膳食指南推荐血脂正常的人每天可以摄入为300mg。

对于有严重肾衰竭伴血磷升高情况的肾病患者,蛋黄中磷较高,那么,可以采取隔一天吃一个蛋黄的方法。

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你好,我是你们的好朋友誉美医说!

只要大家对鸡蛋不过敏,且注意蛋白质摄入的总量,就可以放心吃鸡蛋。

咸蛋、皮蛋、卤蛋、茶蛋因为在制作过程中,添加了大量的盐或其他添加剂,不仅容易导致营养成分的流失,也不利于肾友的尿蛋白、血压控制,肾友们应当少吃或不吃!

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肾病患者到底能不能吃豆制品?

一直以来,很多肾友都误以为,肾病患者一定不能吃大豆和大豆制品。

而研究已经证实:

和动物性食物相比,大豆和大豆制品更能保护心脏、大脑、肠道和肾脏。

所以,临床医生应该建议他们的患者将大豆食品纳入日常饮食当中。那么,真相到底是什么?今天,营养师就为你全面解读。

不能吃豆制品的说法,源于这三个误区

1. 大豆蛋白“质量差,伤肾”

肾脏不好,蛋白质摄入要「质优、量少」。而大豆蛋白是植物蛋白,质量差不能吃。

实际上,各国医学专家都已经证明:大豆和大豆制品是优质蛋白质,能够被人体很好的吸收、利用。

2. 豆制品富含嘌呤,会引发痛风

豆制品是高嘌呤食物,食用后会让痛风发作,甚至很多痛风朋友就吃过豆腐的亏。

事实上,豆制品不是高嘌呤食物,也不足以引发痛风发作。

3. 大豆、杂豆傻傻分不清

豆类分为大豆类和杂豆类。大豆只包括黄豆、黑豆和青大豆三种,其他如蚕豆、豌豆、绿豆、芸豆等统称为杂豆。

杂豆含有的是非优质蛋白质,质量差、不利于吸收利用,才是不建议食用的。

能吃豆制品,有这三点理由

1. 降血压、降血脂

豆类中的大豆多肽、大豆异黄酮、植物雌激素、膳食纤维等功能成分,有降低血脂、血压、保护心脏的功能,能显著减少心血管疾病的发生率。

2. 降血磷

一项荟萃分析表明,大豆蛋白摄入显著降低了血磷水平,对慢性肾病患者的血肌酐和血清磷浓度具有保护作用。

3. 减少蛋白尿,保护肾脏

临床试验表明,大豆蛋白摄入有明确的减轻蛋白尿和降低血肌酐的作用,能保护肾功能。

同时,一项对亚洲人群的膳食研究表明:

用大豆及其制品代替猪牛羊肉,可以降低50%的尿毒症风险。

豆制品,你该这么吃

豆腐

豆制品的首选!

豆腐在加工过程中,去除了大部分的嘌呤、钾、磷,各类肾友都可以食用!

和肉相比,豆腐所含的蛋白质中等,所以推荐每次2两老豆腐(北豆腐)或3两嫩豆腐。

豆浆

自制豆浆最好。

称取黄豆(黑豆)20-25克,打成豆浆直接饮用即可,也可以放些白砂糖调味。

如果在外面购买,尽量选择原味豆浆。有水肿、无尿等情况,控制饮用量不能过多。

豆芽

首选,黄豆芽。

黄豆类发芽后不仅去除了一定的钾、磷和嘌呤,还让更多的钙、铁、锌等矿物质被释放出来,大大提高矿物质的利用率,同时生成了大量的维生素C。

食用时,控制好全天的总蛋白质摄入。

这么好的优质蛋白质食物,如果你仅仅是因为一知半解就错过了,就真的吃亏了。

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参考文献:

[1]Rafieian-Kopaei M , Beigrezaei S , Nasri H , et al. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review[J]. International journal of preventive medicine, 2017, 8(1):105.

[2] Messina M , Messina V . Soyfoods, soybean isoflavones, and bone health: a brief overview.[J]. J.ren.nutr, 2000, 10(2):63-68.

[3] Zhang J , Liu J , Su J , et al. The effects of soy protein on chronic kidney disease: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2014, 68(9):987-993.

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“肾病不吃豆”的说法在民间一直流传着,很多患者也一直遵循这一点。难道豆类食品真的是肾病患者的禁区吗?其实不是的,肾病患者需要控制蛋白质总量摄入,应该动物蛋白与植物蛋白搭配食用,豆类的摄入应作为蛋白质摄入总量的一部分(透析患者不应超过总量的1/3),这样对肾功能是有好处的。

并且也有大量的研究发现适量摄入豆制品对肾脏有保护作用,《慢性肾脏病营养治疗学》指出肾病患者摄入大豆蛋白可以减少尿蛋白和减轻肾小管间质损伤。总得来说,肾病患者,适量吃豆制品不仅不会给肾脏带来负担,反而可以延缓病情,改善应激氧化状态和系统性炎症。

豆制品这么好,肾病患者需要多吃吗?当然也不是,上面已经强调了是适量,俗话说物极必反,再好的食物吃多了也会给身体带来负面的影响。毕竟豆制品中除了优质蛋白外,还有嘌呤、钙磷等成分,吃多了容易引发高尿酸血症、高钙血症等,因此要适量。所谓的适量就是正常吃饭那样,根据自己的喜好,例如早上可以喝杯豆浆,(注意豆浆要原味的纯豆浆,可少量加糖调味)或者中晚餐根据自己的口味喜好加个豆皮或豆腐炒的菜等。(注意炒菜时调味不要过咸)总之,对豆制品不要过于惶恐,适当的摄入是没有问题的。

最后提醒一点,对于发酵的豆制品,如豆豉、腐乳、酱豆,就不建议了,这些都因为在加工过程中加入了大量的盐,是不适合肾友食用的。

由此看来,大豆制品对肾病患者并无害处,完全可能正常食用。肾病患者们可以将大豆作为蛋白质补充的来源。值得注意的是,当肾功能损伤到一定程度后,必须根据肾功能的状态确定蛋白质的摄入量,即食入多少蛋白质应依肾功能毁坏程度而定,此时也不强调戒食豆类,可以肉类蛋白质对半分配。

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