肾病具有高发病率,低知晓率。
得病的人很多,但是很多人却不知道,原因就是因为症状不明显。
有些患者等到有症状,不适时到医院一查已经很严重了。
慢性肾病的常见症状
(1)乏力、困倦
(2)恶心、呕吐
(3)水肿、肿胀
(4)小便有泡沫
(5)腰酸腰痛
(4)高血压
(5)贫血,头晕
肾虚:分肾阳虚、肾阴虚。肾阳虚症状;阳痿早洩,性欲减退,腰酸腿软,神经衰弱等。肾阴虚症状;症状同肾阳虚相似,还有;阴虚内热,气弱血虚,虚汗盗汗,小便频数等。食疗:肾阳虚吃,核桃、板栗,枸杞,韭菜,大葱等。肾阴虚吃,荔枝,桂圆,枸杞,柿饼,荸荠等。蔬菜多吃,胡萝卜,红薯,圆白菜,葱头,韭菜,大葱等。粮食多吃,玉米面,杂粮。肾为先天之本。注意养生。
肾脏炎患者饮食上应注意什么?
肾脏炎,应该说的是肾小球肾炎,其饮食问题还真不是一言一语能够说清楚的。
肾小球肾炎其实比较复杂,分为急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎等等。可能讨论更多的是慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎严格来说应该叫慢性肾炎综合征。以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同。有原发性肾小球肾炎,有继发性肾小球肾炎,还有遗传性肾小球肾炎。
病情常常迁延不愈,缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
由于肾小球肾炎病情及临床表现复杂,我们常常把慢性肾脏损害的疾病统称为:慢性肾脏病。
慢性肾脏病往往分为五期,不同时期的慢性肾脏病,其临床表现及治疗方案,还有饮食要求完全不同。
慢性肾脏病分期的原则是以肾小球滤过率来划分,当肾小球滤过率≥90时,我们分为1期;当肾小球滤过率为60-89,被分为2期;肾小球滤过率在30-59,我们分为3期;当肾小球滤过率在15-29时,我们分为4期。当肾小球滤过率小于15时,我们分为5期。
慢性肾脏病其中最重要的治疗之一,就是饮食治疗。而每一期的饮食要求也是完全不同的。
在慢性肾脏病的早期,比如第一、二期,肾脏功能无明显减退,或者减退比较少,患者常伴有蛋白质和能量摄入不足,我们需要及时补充蛋白质和能量。特别是表现为肾病综合征的病人,大量蛋白质从尿里面排出体外,往往伴有严重的低蛋白血症。更是需要饮食中补充足够的蛋白质。
当肾功能损害不严重者,比如第二、三期的病人,不需要严格限制蛋白质摄入量,以免造成营养不良。但也不能在饮食中加入大量蛋白质,以免增加肾脏负荷,加快肾功能伤害。
在每日供给的蛋白质总量中,优质蛋白应占50%以上。所谓优质低蛋白主要是动物蛋白,如鸡蛋、牛乳、瘦肉等。
当然,此时需要补充足够的能量,以提高蛋白质的利用率。能量基本来源于淀粉,少量来源于米、面和脂肪。
当肾功能损害比较严重时,比如第三、四期,就需要严格的优质低蛋白饮食。同时控制脂肪摄入量 ,防止动脉硬化,减轻肾小球硬化。脂肪中多不饱和脂肪酸,烹调时应多用植物油,膳食中可适当增加鱼类食物。
另外,慢性肾脏病任何时期,都需要注意矿物质、维生素的摄入 。应减少盐的摄入。应适当限制饮食中钾的摄入量,慎用含钾量高的蔬菜和水果,若出现低钾血症,则要注意补钾。
如果到了慢性肾脏病第五期,长期接受血液透析或者腹膜透析治疗等肾脏替代疗法的患者,我一直认为,一定要做到充分透析。只要能够保证充分透析,饮食要求可以适当放开。这样为的是提高生活质量。
还要充分供给维生素B、维生素C、叶酸等等。还要根据血钙、磷、甲状旁腺激素水平补充活性维生素D。
肾炎患者日常饮食五大注意事项:
一、低蛋白、低磷饮食
蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题,其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。限制植物蛋白质,蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。
二、充足的碳水化合物
慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。
三、限制钠盐
不能吃高盐分饮食,慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。此外,为了不因无盐无味影响患者食欲,在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。
四、适当的饮水量
慢性肾小球肾炎患者有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500ml,其中包括饮料及菜肴中的含水量800ml。若水肿严重,则进水量更要严格控制。在排尿的情况下,则可适当放宽。钠的摄入应低于3g/日,水肿严重者则应低于2g/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算。
五、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、豆制品、芹菜、小萝卜、沙丁鱼、鸡汤、肉汤、鱼汤等。由于这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。