春节期间，慢性肾功能不全患者饮食上要注意什么？
天津市泰达医院 李青
一、什么是慢性肾功能不全？
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾功能下降，下降到一定程度称终末期肾病，俗称尿毒症。
目前，“慢性肾功能不全”这个词已经很少使用，而统一用“慢性肾脏病（CKD）”取代，并根据肾小球滤过率进行分期。一般来说，CKD3期以下（肾小球滤过率＜60ml/min）称慢性肾功能不全，＜15ml/min称尿毒症。
肾脏具有排泄功能和内分泌功能，肾功能下降后会出现排泄功能障碍（比如水肿、血肌酐升高、代谢性酸中毒、高血钾、高尿酸血症等）和内分泌功能障碍（比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等）。
二、慢性肾功能不全患者饮食上要注意什么？
慢性肾功能不去病人，总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
1、低盐：慢肾衰后钠排泄障碍，水钠潴留而出现水肿，严重者出现心力衰竭。此外，慢肾衰病人大都有高血压，所以，严格要求低盐饮食，建议每日盐的摄入不超过5g。除控制食盐以外，还要控制隐性盐，比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。
2、低脂饮食：室温下为固体的油（牛、猪、羊油）多为饱和脂肪酸多，应少吃或不吃。平时饮食以不饱和脂肪酸（茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等）为主。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高，这些都是慢肾衰的大忌，最好不食用。
3、优质低蛋白：
我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿，大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物，给肾脏增加负担，所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白质是由氨基酸组成的，有一些氨基酸，人体不能合成，只能靠动物蛋白补充，这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白，奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白，新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白，都可以适量食用。
此外，关于肉食的烹饪方法，应避免油炸，最好煮和炖，而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷，加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。
关于慢性肾衰竭病人蛋白质的控制，似乎存在着一个矛盾。一是人体代谢需要蛋白质，另一个是还要控制蛋白质的摄入量，为了满足这两个方面的要求，可在严格控制蛋白的情况下，补充必需氨基酸药物比如开同（α-酮酸）等。
总的来说，优质低蛋白饮食就是吃好点，少吃点。
4、蔬菜、水果：
一般的慢性肾脏病患者，基本上不限制蔬菜和水果。但是，严重的慢性肾功能衰竭，会出现高血钾，对高血钾者还应该控制钾含量高的水果。
钾含量较高的水果有（单位：mg/100g）：桂圆干1300、红枣597、榴莲420、释迦390、桃子300、香蕉290、猕猴桃290、桑椹271、桂圆260、梅子240。
钾含量较低的蔬菜水果（每100克食物含钾量在150毫克以下）有：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。
5、酒和饮料：
酒精对肾脏没有直接损害，但酒精可以升高血压和尿酸，干扰糖代谢，饮酒的同时摄入大量的盐，这些对肾脏都有间接损害作用，所以尽量不饮酒。
果糖类饮料升高血糖和血尿酸，也应该避免饮用。
春节是我们民族最大的节日，全民欢庆，而美食、饮酒是节日重要的节目，如果病情不严重（比如肾小球滤过率＞30ml/min），三十、初一略微放松一下也未尝不可，但一定要适度：控制盐，控制酒，少吃肉，不吃动物内脏，不喝肉汤，多吃蔬菜，选择水果。
祝各位肾友春节愉快！
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在春节期间，肾功能不全最需要注意的是高盐和高脂食物尽量别吃，肉类适量。
1、 饮食方面要特别注意，蛋白质摄进量要适量：人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄进量必须和肾脏的排泄能力相适应。三十晚上可以适当放松一下，吃点自己喜欢的肉，注意要只吃瘦肉、不超过3两。
2、 骨髓、蛋黄、肉松、动物内脏等，含磷量较高而不宜食用，磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食品中的含磷量，食用肉、土豆、鱼等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
3、肾功能不全患者还要注意盐的摄入量，肾功能不全患者的食盐量应视病情而定，如有水肿、高血压者，宜低盐饮食，太咸的东西就别吃了。
忌：
①忌动物内脏、猪头肉、动物的皮等。尿酸高的患者别吃海鲜。
②水肿少尿的患者，忌盐、忌钾。忌食过咸食物、高钾食物(海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子等)。
宜：
①宜吃新鲜蔬菜、低钾水果。补充维生素及叶酸等。
②宜用植物油，不宜动物油。
③选用优质蛋白食物，如适量的含乳类、大豆及其制品、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。
总之，肾功能不全的患者在春节期间，高盐、高脂食物不吃，瘦肉、水果、饮料适量，多吃蔬菜，要是有人劝酒就说戒了/过敏/老婆不让喝。祝大家过个好年，明年更健康！