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多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。患者肾脏会长出密布双肾、大小不一的“水泡”,直径从几毫米到数厘米不等,年轻时就会长很多个囊肿,且囊肿的数目和大小会随着年龄不断增多。其发病具有家族聚集性,男女均可发病。
疾病进展多囊肾患者在疾病的前期对肾功能没有明显的影响,剩余健康的肾脏可以正常工作,只不过长得“丑”一点、随着疾病的进展,肾囊肿越来越多,残余健康的肾单位越来越少,无法完成正常代谢,可发展为尿毒症。
一般40岁以前很少有肾功能减退,60-70岁时约一半人可发展为肾功能衰竭,一半人可维持肾功能,但如果病人有糖尿病或高血压,一旦控制不住,就会加速多囊肾发展至肾衰。
治疗多囊肾这种病症需要及早发现,及早治疗,根据个人情况,在医生指导下选择是药物治疗还是手术治疗。
饮食注意另外,在日常生活中,我们还需要规范饮食,接下来给大家讲讲食疗。
多囊肾的病人在饮食上应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏压力,可以选择大豆、豆腐等豆制品。
避免服用动物的内脏,这些食物会给肾脏带来负担,加重病情;
多囊肾患者还要避免菌变发酵食物,比如豆腐乳、臭鸡蛋类,这些食物会加速囊肿的生长;
酒精对肾脏有很强的刺激性,也会加速囊肿的生长,所以,日常生活中,我们还要戒酒;
多囊肾患者要严禁咖啡、茶、巧克力等。
多囊肾患者宜多吃富含维生素高的新鲜蔬菜水果;宜吃含铁丰富的食品;宜吃有利尿作用的食物;宜吃碱性食品,可以起到治疗辅助作用。
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多囊肾患者可以吃哪些肉?为什么?
你好,谢邀!肉类不是多囊肾患者的禁忌,可以正常食用!早期肾功能正常阶段肉类摄入跟正常人一样,晚期肾功能衰竭阶段,参照普通肾功能衰竭患者饮食即可。
另外,引用俞雨生老师文章,对多囊肾的治疗简单做一介绍。
多囊肾通常包括常染色体显性遗传多囊肾病和常染色体隐性遗传多囊肾病。常染色体显性遗传多囊肾病主要由PKD1和PKD2的基因突变所致,常染色体隐性遗传多囊肾病主要由PKHD1基因突变所致。基因检测不仅可以明确诊断,还有助于判断预后(有PKD1多个位点致病突变的预后差),更重要的是可以借助基因检测的结果,通过体外胚胎优选、生出没有多囊肾的健康宝宝。
常染色体显性遗传多囊肾病是最常见的遗传性肾病,约50%的患者会遗传给下一代,患病以后约50%的患者在60岁以前会得尿毒症(换句话说,多囊肾约50%不会遗传给下一代,患病以后约50%的患者在60岁以前不会得尿毒症)。目前多囊肾尚缺乏特效治疗,但下列措施对延缓肾功能的进展和恶化有一定好处。
1、减少刺激性食物的摄入及剧烈运动:如咖啡、浓茶、巧克力等刺激性食物可促进囊肿细胞增生,剧烈运动可能导致囊肿破裂,均应避免。
2、限食:多囊肾动物通过限食,囊肿长得慢、肾功能恶化得慢,有明显的效果。我们在临床中发现多个多囊肾的病人,吃得少、体型瘦,肾功能长期稳定。
3、合理应用普利或沙坦类降压药:合并高血压患者可选用普利类降压药或沙坦类降压药,如赖诺普利、替米沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、缬沙坦氨氯地平等,最好将血压降至130/80以内。普利或沙坦类降压药既可以降压、预防脑出血(多囊肾常常合并脑血管畸形,容易发生脑血管意外),又可以延缓肾功能的恶化(血肌酐超过300umol/L要慎用普利或沙坦类降压药)。
4、合理应用二甲双胍:合并糖尿病或肥胖患者可应用二甲双胍,既可以降糖、减肥,对肾脏也有保护作用。二甲双胍是AMPK激活剂,AMPK的激活能抑制囊液的分泌,还能拮抗mTOR以抑制囊肿细胞增殖。
5、合理应用他汀类降脂药:普伐他汀等他汀类降脂药不仅可以抑制胆固醇的合成降低血脂,还能减慢儿童和青少年肾囊肿的生长,降低肾功能的下降率,对炎症和内皮细胞损伤也有一定的抑制作用。合并高血脂的多囊肾患者使用普伐他汀等他汀类降脂药可起到一箭双雕的作用。
6、合理应用雷公藤多苷片:PKD1/PKD2基因突变后,胞内钙离子聚集显著减少,通过促进cAMP胞内聚集而引发下游一系列促囊肿作用。雷公藤甲素能恢复钙离子通路,诱导钙离子释放,抑制细胞增殖,延缓囊肿形成和发展。临床试验发现雷公藤多苷片在伴大量蛋白尿的ADPKD患者中能显著减少尿蛋白、延缓肾脏总体积的增长率和肾小球滤过率的下降率。没有蛋白尿的患者不建议应用。
7、合理应用托伐普坦:PKD1/PKD2基因突变后,多种原因引起腺苷酸环化酶(AC)过度激活,胞内cAMP聚集显著增加,促进囊肿形成。托伐普坦能抑制AC激活,减少cAMP的产生和聚集,显著抑制囊肿生长和延缓肾功能恶化。临床试验发现,托伐普坦能显著降低多囊肾的体积增长率并延缓肾功能恶化,已被日本、欧盟和加拿大FDA认可,但价格昂贵,并需要长期用药。
8、对症治疗:(1)多囊肾常合并血尿,因血尿常为自限性的,一般不需要特殊治疗,若持续出血则应减少身体活动并多喝水,还可适量使用云南白药。(2)出现疼痛者可使用镇痛剂治疗,若持续疼痛则需考虑是否有感染、结石或肿瘤,囊肿增大导致明显疼痛者可考虑经皮穿刺抽吸囊液(一般情况下不主张囊肿抽液)。(3)伴发感染的患者应使用足量的能穿透囊肿壁的抗生素治疗,首选氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)。
多囊肾患者什么肉都可以吃,多囊肾基本都属于遗传的疾病,不过这个病有轻有重,轻者一辈子都和正常人一样,肾功能不会有变化,重者随着年龄的增长大多数在中年时期就会引起肾衰,一旦出现肾衰肾功能不全者,食物上就要适当戒嘴了,猪鸡鸭鱼肉都可以吃,但是肥肉尽量不吃,牛肉和羊肉含嘌呤高也尽量少吃或则不吃,海鲜肉也含嘌呤高尽量不吃。多囊肾的致病原理就是囊肿逐渐变大,从而压迫正常肾组织,一些囊肿经常容易破裂,一旦破裂就会有血尿,而且容易引起肾部腹部感染,囊肿一旦出血,就要卧床休息,不能动太多,为预防感染,必须要用消炎止血药,正常情况下一周到半月左右会停止出血,但是也有比较严重的,一两月都还停不了,所以有遗传性多囊肾的人,平时一定不要太劳累,不能拿过重的东西,最好能戒掉烟酒,因为多囊肾的人,肾脏比普通人都脆弱,能尽量保护好肾脏是最好的!