如何预防糖尿病肾病？

一、如何预防糖尿病肾病？

有糖尿病家族史或肥胖、有不健康生活习惯的患者，一定在早期要去不断监测血糖，适量的运动，减轻体重，可预防糖尿病向糖尿病肾病方向的发展。如果已经发现间断的微量白蛋白尿的患者，可以早期使用适量的沙坦类的药或者普利类的药，以减少微量白蛋白尿的并预防糖尿病肾病的进展。

二、糖尿病肾病分期标准？

糖尿病肾病分期标准是计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

三、糖尿病肾病有何特效药?糖尿病肾病的用药原则？

糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见也是最重要的并发症之一，约占肾病总类的50%左右。糖尿病肾病又得不到有效治疗，可进行性加重，并可导致长期蛋白尿及蛋白血症水肿，以及高血压严重者还可进展为中末期肾衰竭危及生命。糖尿病肾病目前尚没有特效药物治疗，一般主要以控制原发病控制血糖以及饮食管理和替代治疗为主，平时需要积极的控制血糖，延缓并发症的继续发展，同时控制血压，一般选择血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物为主。

四、糖尿病肾病的用药原则？

糖尿病肾病的用药原则主要是用药物控制血压、血糖、血脂。糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症，初期可没有任何不适，很容易被忽视。微量白蛋白尿期称为早期糖尿病肾病期，积极恰当的干预措施，能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生。

五、糖尿病肾病怎么治疗？

糖尿病肾病的治疗原则

糖尿病肾病的治疗包括生活方式的干预（饮食和运动）、控制血糖和血压、纠正脂质代谢紊乱以及改善微循环等，假如患者发展到尿毒症阶段，就应进行肾脏替代（如血液透析）治疗。

糖尿病肾病的五种治疗方法

第一种、控制血糖

严格控制血糖在理想范围内。一旦被诊断为糖尿病肾病，口服降糖药只能用于治疗糖尿病肾病与胰高血糖素，吸脂或胰岛素。如果尿毒症已经发生进入，口服降糖药不能再次使用。由于肾糖阈值的变化，尿糖不能用于观察疾病。

第二种、严格控制血压

控制血压有助于改善肾功能。血压优选控制在130/80毫微克以下。降压药物可以是血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利以及依那普利洛汀新等。或者钙拮抗剂和普罗帕酮等。

第三种、科学饮食与运动

肾脏的保护其实还是需要饮食来进行维护的，平时高蛋白饮食会增加肾脏的滤过压力，所以糖尿病肾病患者的饮食最好以低蛋白为主，这样既可以保护肾脏，又能够降低蛋白从尿液之中损失的几率。饮食应该均衡营养，才能让血糖维持的更加平稳。根据患者身体情况，每天做半小时的运动量，运动的过程中要保护好双脚，避免损伤。

第四种、药物治疗

服药是糖尿病患者控制血糖以及保护肾脏的重要方法，例如有些舒张血管的药物例如药品名字尾巴带着“普利”的，通常是非常适合用与既有高血压又有糖尿病的患者，

第五种、定期筛查监测蛋白尿状况和肾功能及进展

这样有利于早期发现及诊断。假如患者是2型糖尿病，在诊断时即可伴有肾病，因此，确诊2型糖尿病后应立即进行肾脏病变筛查，同时以后每年至少筛查一次。1型糖尿病患者可在糖尿病诊断5年后筛查肾病。当确诊存在肾损伤时，至少每半年至1年就应监测一次。

六、糖尿病肾病能活多久？

糖尿病肾病是糖尿病的一大并发症。能活多久的话，这个问题需要看您身体的情况，和治疗的情况。您可以到医院内分泌科诊断，医生会根据你的具体情况进行适合你的方式治疗。如饮食控制，药物治疗等，使血糖稳定在正常水平，避免乱使用药物给肾脏造成的损害。避免一些不良的生活习惯影响了身体。

七、糖尿病肾病吃什么药？

糖尿病肾病是属于糖尿病的小血管病变并发症之一，以蛋白尿、低蛋白血症、下肢水肿、高血压为主要表现。临床治疗主要采用治疗原发病控制血糖，以及饮食管理，运动疗法；并积极控制血压，多使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类或血管紧张素受体拮抗剂ARB类为主，如缬沙坦、厄贝沙坦，卡托普利等药物。管理血糖需要口服药物协同皮下注射胰岛素管理血糖。

八、糖尿病肾病会传染吗？

糖尿病肾病不会传染。糖尿病肾病是长期的血糖控制不好出现的慢性并发症，不会传染。有糖尿病的人，平时要严格控制好饮食，配合药物治疗，在餐后半小时进行适量的运动，定期监测血糖，根据血糖水平调整药物剂量，预防和减缓并发症的发生。

九、糖尿病肾病大便有血？

大便有出血现象可能和痔疮有关，比如平时吃了营养过剩的食物引起不消化导致便秘，就会出现大便出血的症状，如果糖尿病肾病大便有出血现象要及时去医院检测血糖，明确病因后遵医嘱选择合适的药物来进行治疗，饮食方面要多吃一些膳食纤维的食物，比如糙米可以软化大便。

十、糖尿病肾病有什么信号？

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现，糖尿病患者患糖3年以上,，并发症出现的概率高于46%，五年以上概率高于61%，10年以上患者并发症出现概率竟高达98%。

而糖尿病肾病又作为最常见的糖尿病并发症，在后期如果没有得到有效控制的话，很有可能会演变成尿毒症，最后就会导致死亡，所以糖尿病引起的肾病并发症千万不要轻视。

糖尿病肾病出现前有哪些早期症状？

1、水肿

水肿是糖尿病肾病患者的主要表现形式之一，早期糖尿病肾病病人一般不会出现水肿情况，少数患者在血浆蛋白降低后，会出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿情况就会出现。

2、贫血

贫血是一种常见的临床症状，许多疾病都会表现为贫血，肾脏病发展到晚期（如慢性肾功能衰竭）就容易引发贫血，而且相当顽固

3、恶心呕吐

如果出现了恶心呕吐的情况，说明你的糖尿病肾病已经处于中晚期了，甚至是已经面临透析了。

4、胸闷气促

糖尿病患者肾功能受损较严重时，会引起心脏负荷增加，导致急性或慢性心力衰竭。所以大部分的糖尿病肾病患者，最后都死于心衰无法控制。

5、尿量减少

糖尿病患者尿量减少，甚至是无尿，基本上就可以被判定为糖尿病肾病了。这时候肌酐会进行升高，患者的预后也会非常差，尿毒症的形成基本不可逆转了。

如何有效预防糖尿病肾病？

1、多饮水

保持每日饮水量和尿量在1500～2000ml左右。

2、适当限制钾和蛋白质的摄入

应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6～0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。

3、科学饮食

糖尿病患者要遵循"三低一高"的饮食，即低盐、低蛋白、低胆固醇和高纤维。

4、控制血糖

糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。

5、控制血压

高血压会加速肾功能衰竭的发展，有效的降压可以减少尿蛋白的排出量，同时降压也有利于延缓糖尿病患者视网膜病变的发展。

6、摄入充足维生素、微量元素

特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。

7、禁止吸烟

吸烟是糖尿病肾病肾友蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟或减少吸烟是肾友预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。

写在最后

糖尿病患者如果真的发展到尿毒症，那以后的生活，可就真的非常难了，所以，请糖尿病患者能够做好预防工作，避免意外的发生。

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