股骨头坏死怎么治疗？

以下回答摘自 航天中心医院骨科 陈晶 副主任医师 《拿什么拯救你，我坏死的股骨头？——航天中心医院陈晶》

股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷，尽可能长时间的保留生物髋关节，常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

非手术保髋策略适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者，对有明确病因的应针对病因治疗，停止服用激素、戒酒等，并同时进行保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。可服用止痛药物减轻疼痛，选用抗凝药物、扩血管药物和降脂药物，也可应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂、美多巴等。建议使用双拐，可适当应用高压氧治疗提高氧分压。这些措施有助于缓解疾病进展，但很少会扭转病变的结果。

股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗，保髋手术的目的在于缓解疼痛，重建髋关节功能，试图恢复股骨头血运，避免或延迟行人工髋关节置换术。保髋手术有多种术式，股骨头髓芯减压术是较为经典的手术方法，坏死股骨头内骨髓间质水肿、循环障碍的恶性循环造成股骨头压力上升，因而需要“ 减压”。髓芯减压形成的骨性隧道为植骨支撑术提供了方便路径。此外，各种类型的髋部截骨术也是保髋治疗的重要措施。

专家简介：陈晶，航天中心医院骨科副主任医师，医学双硕士，擅长人工髋、膝、踝关节置换、下肢畸形的截骨矫正及各类创伤疾病的手术治疗。

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