北京301医院为什么没有门诊病历？

一、北京301医院为什么没有门诊病历？

这个确实不负责任，你应该跟医生要，报告一般3-7个工作日出。

二、北京天坛医院怎样复印门诊病历？

拿着病人身份证，去医院档案室。哪里工作人员就会找出来给你复印完了给你

三、抚顺有戒烟门诊吗？

没有，戒烟靠自己意志力，只有自己控制自己，多跑跑步，多户外运动，慢慢戒了

四、门诊病历范文？

1.一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2.主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3.现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括:发病情况,主要症状和体征。

4.既往病史询问并记录。

五、门诊注射病历文书范例与模板 | 门诊注射病历怎么写？

门诊注射病历文书范例与模板

门诊注射是临床医生常用的治疗手段之一，记录门诊注射病历是医生的职责之一。合理且规范的门诊注射病历记录对于病情评估、治疗决策以及后续医疗保障都有着重要的作用。以下是一份门诊注射病历文书范例与模板，旨在帮助医生规范自己的病历记录。

门诊注射病历范例

姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX岁

主诉：XXX

现病史：XXX

既往史：XXX

体格检查：XXX

辅助检查：XXX

初步诊断：XXX

治疗计划：XXX

门诊注射记录：

• 时间：XXX
• 注射部位：XXX
• 注射药物：XXX
• 剂量：XXX
• 不良反应观察与处理：XXX

门诊医生签名：XXX

门诊注射病历模板

为了方便医生进行门诊注射病历记录，以下是一个基本的门诊注射病历模板：

姓名：_________________ 性别：_________________ 年龄：_________________岁

主诉：______________________________________________________________________________________

现病史：____________________________________________________________________________________

既往史：____________________________________________________________________________________

体格检查：__________________________________________________________________________________

辅助检查：__________________________________________________________________________________

初步诊断：__________________________________________________________________________________

治疗计划：__________________________________________________________________________________

门诊注射记录：

• 时间：_________________
• 注射部位：_________________
• 注射药物：_________________
• 剂量：_________________
• 不良反应观察与处理：________________________________________

门诊医生签名：_________________

感谢您阅读本文，希望门诊注射病历范例与模板能够为医生们提供一定的参考，规范门诊注射病历记录。

六、北京301医院门诊病历号怎么查？

门诊病历号查不了的。只有你用门诊病历号，去查相关检查。

七、门诊看病有病历吗？

现在去门诊看病，凡是正规医院，象乡镇卫生院及三加以上医院门诊，都必须要挂号有病例本，那样方便医生了解病人病情，也能记录病人的情况及用药和治疗形式，国家卫生局也规定门诊看病必须要领病例。

八、失眠门诊病历模板？

(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。

　　(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。

　　(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

　　(四)、门诊初诊病历应包括：日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征，诊断或印象诊断，处理意见，医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。

　　(五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体，不能写“成”)，字迹清楚，

　　并把检查项目及结果记录于病历中。

　　(六)、诊断证明、病假证明均应复写记录在病历上。

　　(七)、门诊病人如三次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事宜，上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中。

　　(八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。

　　(九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者，患者及家属需在知情同意卡上签名。

　　(十)、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。

九、门诊病历补办流程？

门诊病例补办流程。首先患者挂号就诊。买一本儿医疗手册。找你的主管医生，把你当时的病情各种检查情况，跟医生交代清楚。

然后医生给你开具诊断证明。

患者拿着诊断证明到门诊病历室，找工作人员复印患者的门诊病例。以便到医疗保险局报销。

十、门诊电子病历管理规定？

门诊电子病历管理制度

为了完善医院信息化建设，提高门诊医疗服务质量，现制定出诊医师门诊电子病历管理制度。

一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊患者不论初诊复诊都应建立门诊病历。各出诊医师严格按照国家卫计委《病历书写规范》和《电子病历书写规范》要求进行门诊病历书写。

二、门诊病历按规范要求，力求通顺、完整、简练、准确，患者姓名、性别、年龄、职业、工作单位或家庭地址等内容，门诊医师要核对，有误应及时纠正。要询问患者用药、过敏史和联系电话号码，准确填写，以备患者危急值报告和随访之用。

三、初诊患者主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、

诊断或印象诊断、治疗和处理意见等完整记录；复诊患者记录病情变化和疗效，本次处理情况。在门诊复诊两次效果不好或诊断未明，要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上。

四、按照本院现有“门诊医生工作站”要求进行操作书写、保存，诊疗完成后打印一份交给就诊患者或家属，并嘱依顺序粘贴在病历本上以备复诊和其他

诊疗之用；

五、出诊医师均要求书写门诊电子病历，上级医师也可在下级医师（包括轮转、进修、实习医生）帮助下操作书写门诊电子病历，但需出诊医师亲自确认、

签字，仅50岁以上医师也可手写门诊病历；

六、电子病历打印给就诊患者或家属后不得修改；在对门诊患者诊疗中需保护患者隐私及其病历内容；

七、总院和各分院医疗（务）科、门诊部将按照《门诊医师医疗服务质量考核标准》严格、不定期地抽查考核出诊医师的门诊病历（通过现场和网上质控两种方式），不符合要求者扣相应考核分。

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