复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任董健教授介绍：
腰背酸痛，这很大可能是腰扭伤、腰肌劳损、椎间盘突出等原因引起的。不过小概率事件——肿瘤引发的腰背酸痛，也不能忽略。目前肿瘤“病入骨髓”的疾病治疗已经有很大的进步。只要通过正确的诊断和治疗，脊柱肿瘤患者仍可以拥有高质量的生活水平。
可以靠腰背疼痛的感觉来初步排除一下是不是肿瘤引起的。对照下面的表格看，肿瘤引起的腰背痛和非肿瘤引起的腰背痛的区别。
表：肿瘤引起的腰背痛和非肿瘤引起的腰背痛的区别
脊柱肿瘤的诊断需要严谨的流程，不能单凭疼痛的感觉。要结合患者的病史、比较患者的症状和体征，判断有没有神经压迫的表现；再结合影像学的检查，X线片、CT、磁共振以及骨扫描。如果怀疑患者是转移性肿瘤，建议做PET-CT，以找出其他地方存在的隐匿性的原发肿瘤病灶。
儿童骨肿瘤不痛不肿怎么回事？
大多数儿童骨肿瘤早期没有明显的症状，因为生长比较慢，比较隐秘，只有少数的像骨样骨瘤，骨肉瘤，或者是骨母细胞瘤，伴有疼痛，也是夜间疼痛。骨肿瘤发展到一定程度的时候，或者对骨骼破坏的时候，可以发现骨骼变形和疼痛。
肿瘤长大到一定程度的时候，破坏了骨的力学结构，做轻微的运动，或者是用力的时候会发生病理性骨折，也可以引起疼痛。有的恶性肿瘤发展得很快，也很快会出现疼痛，有些还会发热，红肿。
骨肿瘤的一般表现：
1.疼痛 是骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，有的时候轻，有的时候疼痛明显，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。疼痛可向远处放射，引起其他部位的疼痛。所以，休息就会缓解的疼痛一般不是肿瘤。
2.肿胀或肿块 在骨膜下或表浅的接近皮肤的肿瘤包块出现较早，可摸到局部膨胀变形。如肿瘤穿破骨骼屏障，破坏骨膜，并进入软组织中，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍 骨肿瘤后期，因为疼痛肿胀而患肿瘤的关节或者肢体的功能受到影响，活动减少，会逐渐出现肌肉萎缩。
4.压迫 肿瘤向颅腔，和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，引起大小便困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而逐渐出现肢体功能受限甚至瘫痪。
骨肿瘤成千上万种，不是良性肿瘤就一定有好的预后，有的肿瘤也不一定需要处理，要结合病人的年龄，症状，体征，身体素质，肿瘤的性质，部位等综合评估。
所以，肿瘤不肿不痛可能属于早期或者静止期。一定要及时找专业的医生进行诊治。