常见的功能性肾上腺肿瘤有哪些?

139健康网 2022-03-07 12:09 编辑:万雁 200阅读

不同类型的肾上腺肿瘤有不同的症状。醛固酮增多症:主要由皮质腺瘤引起,最重要的症状是高血压,一般中等偏高。皮质类固醇激素增多症:一组临床表现主要由慢性皮质类固醇激素增多引起,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向等。嗜铬细胞瘤:儿茶酚胺分泌过多。主要症状是高血压和代谢改变。

肾肿瘤和肾癌的区别?

肾脏肿瘤,它是指发生的所有占位性的疾病,肾癌占绝大多数,根据直径4厘米以内的疾病,20%以上的良性肿瘤,包括很多种。而其余70%以上是肾癌或肾细胞癌类疾病。肾脏良性肿瘤发生侵袭,性生长转移的可能性比较低。而肾恶性肿瘤可能性较高,对生存影响比较大。

肾上肿瘤多数都是恶性的吗肿瘤怎么办?

肾上肿瘤大部分为良性的病变,但是恶性的情况也是不少见。主要还是需要做个增强CT检查证实疾病的大概情况。良性边界比较清楚,恶性边界多不清楚。该疾病主要还是需要采取手术治疗,术后病理确诊疾病的性质,术后如果为良性不需要采取后续治疗,如果为恶性术后需要采取免疫制剂药物治疗。

哪些疾病容易与肾癌混淆呢?你怎么看?

我想,提这个问题的人应该不是医学生或者医生,问的也并不是医学生所谓的鉴别诊断。应该是想问哪些症状与肾癌的症状混淆。

可惜的是早期的肾癌几乎没有任何的症状,有的人腰部不舒服,怀疑自己有肾癌,所以如果真的是疑神疑鬼怀疑自己有肾癌,不如直接到医院做一个彩超,很方便,几乎可以诊断出95%以上的肾癌。如果真正是因为肾癌出现了腰痛,血尿,或者腰部肿块了,那么基本上也就都是晚期了,治疗效果不会十分理想。

还有一些人,上医院体检,做彩超发现报告写了“肾囊肿”,看见一个“肿”字,也是担心得不得了,难道是肿瘤,肾癌吗?如果明确写了肾囊肿,那么基本上不会是肾癌,一般也不会慢慢发展成为肾癌,所以,一般的肾囊肿,还是不会与肾癌混淆的。

如果彩超发现肾脏上的确长了东西,并且不是囊肿,那么就确实需要注意了。肾脏长的东西,的确80%以上,是恶性的,也就是一大半是肾癌。所以如果彩超发现肾脏长了实性的肿块,那么需要做增强的CT检查。一般说来,2cm以上的肿块,增强CT基本上可以判断出肿块的性质,比如良性恶性等。所以可能大家也很少听说病人得了肾肿瘤,需要先做穿刺活检的,肾肿瘤也是为数不多的一般不需要活检就直接手术的肿瘤。原因就是因为CT对肾肿瘤的判断比较准确,一般都可以通过CT判断出肾肿瘤是良性还是恶性。

当然,如果肿块比较小以及一些特殊情况的时候,CT和其他影像学检查难以判断肿块是不是肾癌。需要和下面这些疾病相鉴别。

复杂性肾囊肿的时候,囊肿较小,内有分隔,出血等,有时候不容易判断是囊肿还是肾癌,此外有些囊性肾癌在CT表现上与囊肿有一些类似之处,需要加以区别。

肾良性肿瘤最常见的一种叫做错构瘤,在彩超和CT上看到典型的脂肪成分,就比较好辨认,但是一些错构瘤脂肪成分少,当肿瘤较小时,有时候和肾癌比较容易混淆。

一些炎性疾病,其实这些疾病在CT上的表现虽然像肾癌,但是和典型的肾癌还是有所区别,加上很多患者可能会有发低烧,腰痛以及相关病史,所以一定要注意。曾经有个病人,诊断为肾癌准备做手术了,经过我们讨论认为还是像炎性疾病,顶住压力让他抗炎治疗了半个月,一个月以后复查CT肿块明显缩小后来再检查消失了。如果当时按照肾癌做手术,那么就会扑个空。

其他的肿瘤。并不是肾脏长的恶性肿瘤都叫肾癌。肾脏可以长淋巴瘤,而且不少见,在CT上可以看出端倪。肾脏淋巴瘤的治疗和肾癌的治疗完全是两回事,所以一定争取在手术前搞清楚。

当然肾癌的鉴别诊断不是几句话就能够说得清楚的。所以要是诊断考虑肾癌的,大部分人CT都可以比较明确的分辨。如果是CT表现不典型的,一定要多一个心思,作为医生多询问病人相关病史细节,综合分析检查报告;作为病人或者家属,如果报告说得并不是那么典型的,需要慎重考虑治疗方案。