肾恶性肿瘤有哪些?

139健康网 2022-03-07 09:18 编辑:王壮 273阅读

肾恶性肿瘤有哪些

肾恶性肿瘤常见的有:肾透明细胞癌、肾乳头状癌、肾母细胞瘤等。成人肾肿瘤中,绝大部分为肾透明细胞癌,其次为肾乳头状癌。但在小儿恶性肿瘤中,最常见的是肾母细胞瘤。

1.肾透明细胞癌:为最常见的肾实质恶性肿瘤,占成人肾癌的85%。目前无症状肾癌的发病率逐年升高,而血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”俱全者不到10%,这类病人诊断时往往为晚期。

2.肾乳头状癌:为发生于远曲肾小管的肾细胞癌,临床主要表现为血尿、肾区疼痛和肿块。肾乳头状癌分Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型恶性程度低,预后较好,Ⅱ型恶性程度高,容易发生转移。

3.肾母细胞瘤:又称肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿泌尿系最常见的恶性肿瘤,占15岁以下儿童泌尿生殖肿瘤的80%。约75%的肾母细胞瘤病例年龄为1~5岁之间,发病高峰为3~4岁。该病以腹部肿块最常见,多在家长给患儿洗澡或更衣时发现。

本内容由解放军总医院第五医学中心 肾内科 副主任医师 马晓莉审核

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肾癌有什么表现?

肾癌的可怕之处在于,它是一个“沉默杀手”。在肾癌早期基本没有任何明显症状,患者通常不痛也不痒,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。

“我怎么会一点感觉也没有?”这是很多患者在检查出肾癌时,医生听得最多的一句话。

肾癌的可怕之处在于,它是一个“沉默杀手”。在肾癌早期基本没有任何明显症状,患者通常不痛也不痒,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。

据不完全统计,在体检时偶然发现的概率高达50%-70%,这是一个惊人的数字!

在我国,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长,发病率几乎翻了一番。据统计数据显示,目前我国男性肾癌发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,从这组数据中,我们不难得出,100人中或将近50人有患病风险。

皮肤生病了,我们会痒;牙齿生病了,我们会疼;呼吸道出了问题,我们会咳嗽......这些部位一出现问题,总是第一时间提醒我们,让我们各种不舒服,逼着我们尽快治疗。而肾出了问题,它悄无声息,等明显症状来的时候,或许已经为时已晚。

面对这样一个“沉默杀手”,我们该怎么办?了解相关疾病常识,提前做好疾病预防功课,万一生了病,也能快速找到看这个病最好的医生,不耽搁治疗,做对这些,很关键!(文末附上小编用心准备的彩蛋)

01 吸烟是肾癌的主要诱因

目前专家尚不确定肾癌的病因,吸烟是肾癌发生的主要诱因。与不吸烟的人比较,吸烟的人患肾癌风险是不吸烟者的1.4倍,如果每天吸烟40根以上,肾癌发病率与不吸烟的相比是2.75倍。

其它致病因素包括遗传因素、过度肥胖、化学致癌剂、放射线等。

02肾癌有哪些症状?

1. 无痛性间歇性血尿

无痛性间歇性血尿,是肾癌出现的一大特征,大约有60%的患者有此表现。肾癌的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者平时不疼痛,根本没放在心上,结果拖到后期无法救治而痛心疾首。

特别值得注意的是,肾癌病人尿血有间歇性,不少病人尿血持续几天后能够自然缓解,也可能吃些药物暂时止血了,误以为病好了,不及时作详细检查。等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起重视,实际已经耽误了几个月或一年以上。因此,定期复查很重要!

2. 疼痛

疼痛约见于50%的病例,也是肾癌临床症状之一。这时肾包膜或肾盂被逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所导致的患侧腰部持久性疼痛。

3. 腰腹部肿块

大约1/3-1/4的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。在腰部或腹部摸到坚硬的、凸凹不平的肿物,说明肾肿瘤体积已经较大。

4. 其他症状

不明原因的发热及乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

另外,因为肾上腺癌是由肿瘤内分泌活动而引起的,常常还会有红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症等症状,约30%的病人有许多混合的表现。

03 就医检查

为确诊肾癌,医生会为患者实施相关体格检查,主要包括以下几种形式:

1. 尿液检查;

2. 血液检查,如全血细胞计数和肌酐检查;

3. 显示肾图像的影像学检查,如CT、超声、MRI。

临床上,有相当一部分肾癌患者发现时已是中晚期,中晚期肾癌最主要症状是血尿和腰痛,许多患者是在出现症状后就医,这就错过了最佳治疗时机。

因此建议40岁以上的人群定期做肾脏B超检查,如果肾癌能早期发现,相当部分可以只做病灶切除,也就是常称的“保肾手术”,术后5年的生存率可以达到85%以上。但是中晚期肾癌的治疗则比较复杂,且5年生存率大大降低。

每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单、有效也是最经济的方法,一般3厘米以上的肾肿瘤通过B超是可以发现的。

04 肾癌的治疗

肾癌是对放化疗都不太敏感的病症,因此手术是肾癌治疗的最佳方法。

目前,在根治手术的基础上,出现了以腹腔镜为代表的微创手术。患者无需“剖腹”,只需在腹部或腰部开几个“小孔”,在摄像头的指引下,外科医生通过超声刀、冷冻或射频探针等器械,便能快速、完整地切除或消融癌变组织,创口小。

早期肾癌患者

当前,恶性肿瘤的治疗已进入个体化治疗的时代,这点尤其在肾癌的治疗上得到了全方位的体现。对于早期可以手术的肾癌患者,临床医生根据其年龄,身体健康状况,肿瘤的大小和生长部位等因素制订出详实周密的个体化治疗方案。

肿瘤较大者

有些患者肿瘤比较大,手术切除有一定困难,或肿瘤生长于肾脏的核心部位,只能将整个肾脏切除时,临床医生可以先采用生物靶向药物治疗,待肿瘤缩小到一定程度后再进行手术,既能保留患者的肾脏,手术风险也会因此降低。

肿瘤转移患者

对于已经有转移的肾癌患者,临床医生则会通过手术切除原发病灶或穿刺得到肿瘤具体的“身份信息”,结合基因或蛋白生物学分析,给出最佳的靶向药物治疗方案,以最大程度的延长患者生命,提高生活质量。

肾癌预后

与其它癌症相比,肾癌预后相对较好,但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移。对于术后容易复发或转移的肾癌患者,临床医生则会依据肿瘤的临床和病理学特点,择机给予免疫药物或靶向药物,尽可能地降低患者术后的复发率。

05 如何预防肾癌的发生?

饮食本身和肾癌没有特别直接的联系,不过肥胖的人患肾癌风险高,因此合理饮食,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果很重要。此外,还要注意几点:

1. 尽量不熬夜,保证良好的睡眠;

2. 戒烟,不吸烟是预防肾癌发生的重要方法;

3. 进行体重管理,坚持适度运动,推荐走路;

4. 要学会减压,调整情绪,不良情绪会影响免疫力;

5. 有家族史的人要定期检查,及早发现治疗。

06 哪些医院擅长治疗肾癌

对于一个刚刚被确诊为重疾的患者来说,最渴望的就是立刻、马上知道,在国内看这个病最擅长的医院有哪些,谁最能救我?

癌症患者通常在跟死神赛跑,以最短的时间找到擅长诊治的医生,问问ta:我还有救吗?怎么救我......

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这份名单,让你不再大海捞针,或许能帮助你用最快的速度找到那个最能救你的人。

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