膀胱癌主要包括两种类型，原发癌和转移性癌。原发性膀胱癌源于膀胱本身，转移性癌源于其他器官，但癌细胞扩散至膀胱，通常通过血流、淋巴系统或直接从邻近器官如前列腺、直肠和子宫颈侵入膀胱。原发性膀胱癌比转移性膀胱癌更常见。最常见的是尿路上皮癌。
膀胱癌要做哪些检查？
膀胱癌要做哪些检查
膀胱癌需要做影像学检查、尿脱落细胞学检查以及膀胱镜检查。
膀胱肿瘤是我国一种威胁健康的最常见泌尿生殖系统肿瘤之一。膀胱肿瘤按照组织细胞来源可分为上皮来源和非上皮来源两大类。膀胱肿瘤的发生也是复杂、多因素的过程，是外界环境因素与内在基因遗传因素共同作用的结果。目前膀胱癌的病因仍不甚明晰，然而已有证据表明如吸烟、感染及工业化学物质等多种因素参与了膀胱肿瘤的形成。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究表明高达30%～50%的膀胱肿瘤与吸烟有关，吸烟可使罹患膀胱癌的危险率上升至少2～4倍，且该危险率与吸烟时间和每日吸烟量等因素均呈正相关。例如每日吸烟1～9支的人较每日吸烟超过21支的人患膀胱肿瘤的相对危险度为1.5：5.4，而一个吸烟10年之内的人与吸烟超过40年的人相比，上述相对危险度为1.2：3.0。芳香胺类物质因其可以结合细胞DNA而成为最重要的膀胱肿瘤致癌物。研究表明在化工业高密集区域，高达20%～27%的膀胱肿瘤被认为与工业暴露有关。催化这些胺类物质与DNA结合的酶类在人群中呈选择性表达，这使得部分群体更具有膀胱癌易感性。膀胱癌需要行影像学检查评估膀胱局部情况，行尿脱落细胞学检查明确膀胱癌的诊断，必要时行膀胱镜检查以及术中活检。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核
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