一、什么是多原发性肺癌，什么是转移性肺癌？
开始之前还是先搞清楚概念吧 多原发肺癌是指在同一患者肺内同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿瘤，以诊断时间间隔6个月为界，分为同时性多原发肺癌和异时性多原发肺癌。 而转移性肺癌是由于原发于其它器官的癌肿经过直接浸润、气道种植、淋巴管、血管等途径转移至肺并继续增殖生长，形成和原发瘤同样性质的癌肿。比如原发于女性生殖系统的肿瘤如子宫癌，乳腺癌等最易发生肺转移。其次为消化道。肺转移癌绝大部分为双肺多发性、广泛性的，少数为孤立性。
二、多发性磨玻璃结节是肺癌多发转移吗？
由于表现为磨玻璃结节的肺癌是一种发展缓慢的“惰性”肿瘤，一般多发磨玻璃结节不被认为是转移癌，而是被认为多个原发肿瘤。IASLC分期委员会总结了相关文献，对多发磨玻璃结节的分期提出了建议: 对于多发磨玻璃结节，T分期以最大的病灶作为标准，并在T分期后以括号表明肿瘤数量或仅标注（m）表示多发病灶。不管多发磨玻璃结节发生在同一肺叶或是同侧不同肺叶或双侧肺，T分期都以此标注。因此多发性磨玻璃结节大多为I期肺癌，手术治愈率相当高。
三、如何区分多个结节是多原发肺癌还是肺转移癌？
1、先比较不同病灶之间的组织学类型，若组织学类型不同则可判断为多原发肿瘤；若组织学类型相同，则进一步再区分为鳞癌还是腺癌，以及亚型。 2、同为鳞癌，则可进一步对病灶间的细胞学和间质特征进行比较，如病灶内坏死程度、炎症细胞浸润程度、淋巴样增生程度、间质增生程度以及角质化程度等。若上述特征有明显区别，则判断为多原发肿瘤，若相同相似，则可判断为转移灶。 3、腺癌可进行主要病理亚型分析，若病理亚型不同则判断为多原发肿瘤，若病理亚型相同则进行其他病理亚型分析。其他病理亚型指的是除主要亚型以外还存在病理切片中的约10%的病理亚型特征。若其他病理亚型不同则判断为多原发肿瘤。 4、若其他病理亚型仍然相同，则再次进行细胞学和间质特征比较，不同则判断为多原发肿瘤，相同相似则可判断为转移灶。 5、驱动基因检测。可以对不同病灶进行基因突变的检测，当病灶之间的特殊基因突变一致则可判定为转移灶，若特殊基因突变不相同则可基本判定为多原发肿瘤。 6、基因测序。对不同病灶的组织进行测序，这是区分同源还是多原发的非常有效准确的方法和金标准。