首先要检查清楚是什么类型的肿瘤,确定肿瘤的大小,肿瘤对目前肾脏功能的影响情况等很多因素,才能做进一步的处理方案。肾脏很多良性肿瘤,如果没有引起临床症状,可以不用治疗。肾脏的恶性肿瘤,一般恶性程度都相对比较高,如果没有外周脏器的转移,可以考虑手术切除治疗。如果有转移,各种治疗效果都不是太好。
肾癌有哪几种?
肾癌的分类:
1.普通型(透明细胞)肾癌:是最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦。本型病例大部分为散发性,少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。
2.乳头状癌:占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞,并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7、16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1)],而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。
3.嫌色细胞癌:在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞,预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。