不知为何提问者关心的是直肠肿瘤，直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠，很短的一段而已，我们一般把直肠和结肠癌放在一起考虑，统称为结直肠癌。
但假如仅仅考虑直肠，其实很多靠指检就能摸到，取活检也很容易。
如果考虑到结直肠肿瘤，CT扮演什么角色呢？
CT的价值：
1、高危人群的筛查，使用CT结肠造影技术，简单讲，就是做了肠道清洁准备后，往大肠内打入气体，使其充盈，然后进行CT扫描。进行扫描。假如是阴性，说明没问题，假如是阳性，可进一步行结肠镜取活检。
2、确定为恶性肿瘤后的术前检查，用CT判断病变范围，病变是否侵犯周围浆膜和其他器官，有无腹部转移等。是术前常规检查。而且必须做增强扫描，尤其是看有无肝脏转移。
3、做结肠镜失败时，有时候结肠镜无法顺利进行，或者因完全梗阻，无法通过的时候，无法排除是否有多发癌灶，也需要做CT。
另外，假如是直肠癌，术前的分期评价其实最好的是MR，而非CT。因为直肠没有大的运动，适合使用MR。而其他的结肠使用MR，目前的技术尚有些问题，需要进一步验证。
另外，结直肠癌都可能有哪些症状呢：
1、没有任何症状，意识到这点非常重要，尤其是早期的癌，可以完全正常。
2、便血，根据癌的部位，可以是黑便或鲜血。
3、排便习惯和大便性状改变，可表现为排便次数增多、腹泻，大便形状变细变扁等。
4、肠梗阻，癌症阻塞肠道引起肠梗阻、肠套叠等，表现为腹痛，腹胀，呕吐。
5、腹部肿块，很大的时候可触摸到肿块。
6、全身症状，由于慢性失血、癌肿溃破、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。其中，不明原因的贫血常常提示胃肠道肿瘤。
但出现上述情况的时候，往往意味着肿瘤处于不太早的时期了，最好的办法就是筛查。
一般建议普通人群50岁开始进行结直肠癌筛查，而高危人群则需要提前到40岁，高危人群主要包括：有家族史结直肠癌病史，家族有遗传性非息肉性肠病，家族性腺瘤样息肉等等。
筛查的方法有哪些？
大便潜血检查、结肠镜、CT结肠造影等等。
癌的筛查，有一些已经有了明确的指征和方法，比如本头条号反复提到的肺癌的LDCT，乳腺癌的钼靶，以及今天的结直肠癌，等等，只有早期发现、早期治疗才是目前最有效的抗癌法宝。